一般認(rèn)為泌尿系結(jié)石是成年人才有的病，將孩子和其聯(lián)系在一起并見諸媒體的，以往也不過是“三聚氰胺”事件。然而，日前記者卻偶然在報紙上見到了一則兩歲小兒患腎結(jié)石等待救治的新聞。難道又是食品安全隱患？抑或結(jié)石的由來還有其他途徑？據(jù)廣州軍區(qū)總醫(yī)院兒科副主任許蔓春介紹，在泌尿系結(jié)石患者中，兒童患者并不多見，所占的比例大概為2%-3%。目前發(fā)現(xiàn)，小兒泌尿系結(jié)石以代謝異常、尿道畸形和泌尿系感染為重要病因。

　　要警惕“孩子有痛不會說”

　　泌尿系結(jié)石通常表現(xiàn)為腰背部疼痛，如果是學(xué)齡期以后的孩子，應(yīng)該能主動而較清晰地用語言表達(dá)，但對學(xué)齡前特別是3歲前的嬰幼兒而言，這多數(shù)是難以完成的任務(wù)，只能依靠家長的“火眼金睛”。

　　許蔓春介紹，嬰幼兒若患有結(jié)石，往往表現(xiàn)為哭鬧、面色蒼白、不吃東西、消瘦、生長發(fā)育不好，還可能會伴有不明原因的血尿，或者有排尿困難、尿痛、尿中斷等癥狀。家長若發(fā)現(xiàn)以上異常，應(yīng)及時帶孩子到專科就診。一般來說，通常要做尿常規(guī)，泌尿系B超、X線及尿中特殊離子成分分析等檢查。一旦確診，若結(jié)石疼痛發(fā)作時需要止痛和處理泌尿系感染，解除梗阻，保護(hù)腎功能，同時應(yīng)盡早明確形成結(jié)石的原因。

　　兒童泌尿系結(jié)石治療的關(guān)鍵仍是病因治療，不同成因的結(jié)石如含鈣結(jié)石(草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石)、胱氨酸結(jié)石、尿酸結(jié)石等都有不同的內(nèi)科治療方法，建議咨詢?？漆t(yī)生。兒童如果腎結(jié)石較小，沒有腎盂積水，以內(nèi)科保守治療為主，平時要保證攝入足夠的水分，適當(dāng)增加運(yùn)動。為防止感染性結(jié)石發(fā)生，患泌尿系感染應(yīng)徹底治愈；尿道畸形應(yīng)請泌尿外科明確是否考慮手術(shù)治療。少數(shù)結(jié)石患兒可能內(nèi)科保守治療無效，須請泌尿外科醫(yī)生會診，判斷是否要通過手術(shù)排石。

　　結(jié)石患兒別盲目限制飲食

　　小孩泌尿系結(jié)石與很多因素有關(guān)，其中不恰當(dāng)?shù)娘嬍晨赡軙黾咏Y(jié)石的風(fēng)險。許蔓春表示，三聚氰胺事件是一個比較特殊的例子，它是三聚氰胺在體內(nèi)與尿酸形成不能溶解的鹽，沉淀下來就會形成泌尿系結(jié)石。然而，有些家長也會聯(lián)想到是否能有相應(yīng)的飲食限制來預(yù)防和減少泌尿系結(jié)石的發(fā)生，許蔓春認(rèn)為對兒童來說就不能一概而論了。

　　有些家長怕孩子補(bǔ)鈣會導(dǎo)致泌尿系結(jié)石，故不敢給孩子補(bǔ)鈣。許蔓春認(rèn)為，草酸廣泛存在于水果、豆類、蔬菜里，這些都是孩子應(yīng)該多吃的食物，鈣更是生長發(fā)育不可缺少的因素，如果盲目限制，孩子的生長發(fā)育可能會受到很大的影響。所以，患含鈣結(jié)石的患兒不一定攝取低鈣飲食。還有一些結(jié)石，理論上需要限制動物蛋白，但是兒童是特定的人群，單純在飲食結(jié)構(gòu)上的限制也并不合適。所以，目前對兒童結(jié)石的預(yù)防，強(qiáng)調(diào)多進(jìn)食高纖維食品，大量飲水為主，對合并泌尿系感染者要重視根治，減少結(jié)石發(fā)生。文/羊城晚報記者  宋導(dǎo)  通訊員  謝銀龍

　　受訪專家/廣州軍區(qū)總醫(yī)院兒科副主任 許蔓春