★遲遲不會(huì)說(shuō)話的幼兒應(yīng)首先排除聽覺和發(fā)聲器官等生理異常和孤獨(dú)癥等精神異常

　　★1歲后孩子機(jī)械模仿學(xué)說(shuō)話的效率下降，家長(zhǎng)宜多鼓勵(lì)孩子在自然對(duì)話中多表達(dá)

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理科副主任金俊

　　現(xiàn)代社會(huì)對(duì)一個(gè)人的語(yǔ)言表達(dá)能力要求越來(lái)越高，當(dāng)孩子開始學(xué)說(shuō)話就比別人晚，后續(xù)說(shuō)句子、領(lǐng)悟言外之意等也總是不到位，會(huì)令為人父母者十分著急。有的孩子不但口語(yǔ)說(shuō)不好，對(duì)別人說(shuō)的話也聽得不太懂，進(jìn)行身體檢查卻沒發(fā)現(xiàn)明顯的異常。除極少數(shù)大器晚成的天才外，這類孩子更多的是出現(xiàn)了語(yǔ)言發(fā)育障礙，目前尚無(wú)明確有效的預(yù)防和治療方法。醫(yī)學(xué)專家建議，父母應(yīng)盡量根據(jù)幼兒語(yǔ)言發(fā)育的規(guī)律進(jìn)行引導(dǎo)，負(fù)起教養(yǎng)的責(zé)任，不要把孩子留給保姆、電視、平板電腦等。

　　警惕：說(shuō)話晚的孩子“大器晚成”？

　　語(yǔ)言能力發(fā)展不正常的孩子會(huì)出現(xiàn)某些字發(fā)音不準(zhǔn)、不清晰，用詞匯貧乏且詞不達(dá)意——只會(huì)用泛指的詞語(yǔ)而不會(huì)用具體的詞語(yǔ)，只能說(shuō)簡(jiǎn)短的句子，還常常因語(yǔ)法不當(dāng)而語(yǔ)無(wú)倫次。有的孩子雖然說(shuō)話流利，發(fā)音咬字也算清晰，但是話的內(nèi)容難以讓人理解，有時(shí)會(huì)嘮嘮叨叨，沒法圍繞一個(gè)話題跟別人展開對(duì)話。對(duì)別人的話，他們只能按照字面意思理解，無(wú)法領(lǐng)會(huì)言外之意。這些孩子在語(yǔ)言以外也不靈光，對(duì)別人的面部表情、語(yǔ)音缺乏反應(yīng)，不喜歡跟別的孩子玩耍，也不喜歡玩玩具，甚至身體受到刺激也不懂喊痛。

　　如果沒有查出其他發(fā)育問題，例如耳聾、發(fā)聲器官畸形、孤獨(dú)癥、大腦損傷等，有的學(xué)者就把這些孩子大致歸類為“特定型的語(yǔ)言障礙(SLI)”。北美的調(diào)查顯示，5歲兒童中SLI的發(fā)病率在7%左右，男女比例為3:1到4:1。如果家里有多名兄弟姐妹，后出生的人更容易出現(xiàn)這種問題。40%的孩子會(huì)在5年內(nèi)好轉(zhuǎn)，但很多人入學(xué)后仍然沒有改善，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)很差，還容易受到別人欺負(fù)。

　　孩子學(xué)說(shuō)話晚是語(yǔ)言發(fā)育異常的最常見表現(xiàn)。少數(shù)孩子也許是大器晚成——美國(guó)神經(jīng)科學(xué)及心理學(xué)家史迪芬·平克估計(jì)，某些學(xué)說(shuō)話晚的人其實(shí)腦力超常，例如著名物理學(xué)家愛因斯坦、理查德·費(fèi)曼和愛德華·泰勒都是如此。但是，大多數(shù)人因此受到拖累，在以后的閱讀寫作、人際交流、感情發(fā)育等方面出現(xiàn)重重困難。暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理科副主任金俊介紹說(shuō)，孩子學(xué)說(shuō)話比別人晚半年屬于正常范疇，但到了2歲還不會(huì)說(shuō)“爸爸”、“媽媽”等簡(jiǎn)單詞匯，就要到醫(yī)院就診，檢查口腔、咽喉等結(jié)構(gòu)以排除器質(zhì)性疾病，還要排除孤獨(dú)癥等。

　　語(yǔ)言發(fā)育障礙的原因眾說(shuō)紛紜。有人認(rèn)為這是患者的短時(shí)聽覺處理能力不好，也有人認(rèn)為他們的語(yǔ)言學(xué)習(xí)系統(tǒng)、記憶能力存在缺陷，但是對(duì)患者的大腦進(jìn)行掃描卻看不到明顯的異常。目前認(rèn)為，語(yǔ)言發(fā)育障礙具有高度的遺傳傾向，有多個(gè)基因可影響孩子的語(yǔ)言學(xué)習(xí)。孩子學(xué)說(shuō)話晚，還可能與媽媽在孕期緊張焦慮有關(guān)。

　　建議：不要讓幼兒獨(dú)自看電視

　　對(duì)于語(yǔ)言發(fā)育障礙，目前語(yǔ)言訓(xùn)練、教育的方法很多，但基本上都缺乏療效證據(jù)，談不上預(yù)防和治愈。

　　過(guò)去有人提倡強(qiáng)化語(yǔ)法訓(xùn)練，讓孩子多模仿，鼓勵(lì)他們說(shuō)話，但孩子仍舊無(wú)法靈活應(yīng)用語(yǔ)言?，F(xiàn)在的專家更主張?jiān)谧匀磺榫爸泻秃⒆舆M(jìn)行交流教學(xué)，而不是要求他們要說(shuō)什么。金俊認(rèn)為，在不同的發(fā)育階段，孩子學(xué)說(shuō)話有不同的規(guī)律。在1歲之前，孩子是一個(gè)一個(gè)字地模仿學(xué)習(xí)，效率能達(dá)到80%；到了1歲以后，機(jī)械的模仿學(xué)習(xí)逐漸退居次要地位，父母應(yīng)給孩子營(yíng)造良好的語(yǔ)言環(huán)境，促進(jìn)他們自主表達(dá)，在對(duì)話情景中自然學(xué)習(xí)別人說(shuō)話，學(xué)習(xí)效率比機(jī)械模仿強(qiáng)得多。

　　1~3歲是語(yǔ)言發(fā)展的關(guān)鍵期，對(duì)大腦發(fā)育的研究顯示，嬰幼兒的大腦正常發(fā)育需要和父母或其他照顧者進(jìn)行互動(dòng)交流。有研究顯示，獨(dú)自看電視的孩子出現(xiàn)說(shuō)話晚的機(jī)會(huì)是那些和照顧者一起看電視并相互交流的孩子的8.47倍。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議，2歲以下的幼兒完全不應(yīng)看電視，2歲以上的幼兒每天最多只能看1~2小時(shí)內(nèi)容合適的電視節(jié)目。金俊建議，不要把孩子扔給保姆了事，不宜用早教視頻教孩子說(shuō)話，更不提倡使用平板電腦之類電子產(chǎn)品當(dāng)“保姆”。他提倡讓孩子多跟父母在一起，最好能跟爺爺、奶奶、外公、外婆等一起生活——大量研究顯示，在大家庭中成長(zhǎng)的孩子在語(yǔ)言發(fā)育上比父母單獨(dú)帶大的孩子更好。

　　金俊指出，作為孩子的第一任老師，媽媽教孩子說(shuō)話通常比爸爸教得更好，但爸爸內(nèi)向少言會(huì)令孩子得不到言傳身教，對(duì)其語(yǔ)言能力傷害甚大。如果孩子說(shuō)話因?yàn)榫o張而出現(xiàn)口吃，建議找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行語(yǔ)言糾正訓(xùn)練，學(xué)習(xí)緩解不良情緒的放松技巧。父母要注意和孩子溝通時(shí)不能使用“你這么笨”等歧視性的語(yǔ)言，以免造成傷害。

　　對(duì)于“雙語(yǔ)教育”，金俊認(rèn)為小孩子在4、5歲之前不宜進(jìn)行，應(yīng)先掌握母語(yǔ)，以免混雜了兩種語(yǔ)言而導(dǎo)致兩者都學(xué)不好。文/記者伍君儀 通訊員胡譽(yù)懷