感冒沒(méi)什么大不了？那就錯(cuò)了。對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，感冒不但會(huì)誘發(fā)呼吸道的炎癥，也是引起中耳炎的一個(gè)常見(jiàn)因素。最近，廣東省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科就接診了不少這樣的小病人。據(jù)專(zhuān)家介紹，冬季和春季是感冒的高發(fā)季節(jié)，家長(zhǎng)要有所警惕，如果發(fā)現(xiàn)孩子感冒后有耳痛、耳背的癥狀，或是看電視把聲音調(diào)得很大，小一點(diǎn)的寶寶老是搖頭、撓耳朵，或發(fā)燒、不吃東西、哭鬧、睡覺(jué)打呼嚕，應(yīng)盡快到耳鼻喉科就診，排查中耳炎。

　　感冒為什么會(huì)引發(fā)中耳炎？

　　1歲的珠珠感冒一個(gè)星期了還沒(méi)好，第8天的晚上竟發(fā)起燒來(lái)，又哭又鬧，還吐了兩三次奶。著急的爸爸媽媽趕快把她帶到醫(yī)院看病，沒(méi)想到兒科醫(yī)生卻讓他們轉(zhuǎn)診到耳鼻喉科，說(shuō)懷疑有中耳炎。珠珠媽媽很不解：“不是感冒嗎？怎么又變成中耳炎了呢？”

　　廣東省人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師傅敏表示，包括感冒在內(nèi)的整個(gè)上呼吸道感染都可能引起急性中耳炎。因?yàn)楦忻坝袝r(shí)候會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染，而小孩連通耳朵和鼻子之間的咽鼓管比較平、短、寬，如果上呼吸道堵塞，炎癥就容易往咽鼓管走。當(dāng)孩子全身及咽腔的局部抵抗力差時(shí)，十之八九都會(huì)發(fā)生中耳炎。

　　從蛛絲馬跡中辨別中耳炎

　　急性中耳炎通常會(huì)有耳痛的表現(xiàn)，但對(duì)于年齡較小、表達(dá)能力較弱的孩子而言，即使耳痛也不見(jiàn)得會(huì)說(shuō)，在這種情況下，要是家長(zhǎng)不留心，很可能會(huì)忽視中耳炎的信號(hào)，導(dǎo)致病情延誤和加重。

　　傅敏說(shuō)，孩子就算不會(huì)說(shuō)話(huà)和表達(dá)，也能從一些蛛絲馬跡中發(fā)現(xiàn)中耳炎的蹤跡。比如小嬰兒急性中耳炎會(huì)表現(xiàn)為發(fā)高燒、不吃東西、哭鬧不止，有些因?yàn)楸翘榱鞯轿咐?，可能還會(huì)嘔吐和腹瀉；由于耳痛，有的寶寶可能老是搖頭、撓耳朵，睡覺(jué)可以看到明顯的鼻翼扇動(dòng)，還會(huì)頻繁打呼嚕；若是炎癥把鼓膜穿破了，耳朵里會(huì)有膿性分泌物流出。和急性中耳炎不同的是，分泌性中耳炎沒(méi)有疼痛，更加難以察覺(jué)。但如果孩子看電視把聲音開(kāi)得很大，或叫他也不理，讀書(shū)學(xué)習(xí)成績(jī)下降，要高度懷疑中耳炎的可能，盡快到醫(yī)院就診。

　　中耳炎早診早治可防耳聾

　　或許家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)：中耳炎有什么危害？晚一點(diǎn)早一點(diǎn)看能有多大不同嗎？按照專(zhuān)家的說(shuō)法，要是不想孩子耳聾，中耳炎就得早就診早治療。傅敏表示，中耳的正常結(jié)構(gòu)是存在于氣體空間，負(fù)責(zé)聲音傳導(dǎo)功能。當(dāng)中耳有炎癥時(shí)，氣體空間的黏膜會(huì)逐漸增厚，由空心結(jié)構(gòu)變成實(shí)心結(jié)構(gòu)，聲音傳導(dǎo)也會(huì)相應(yīng)變差。同時(shí)，炎癥還會(huì)破壞鼓膜及中耳內(nèi)振動(dòng)傳聲的三個(gè)小骨頭，耳壓降低，聲音傳導(dǎo)途徑中斷，這些都將損傷聽(tīng)力，導(dǎo)致輕中度甚至重度耳聾。

　　“急性中耳炎及時(shí)治療是可以恢復(fù)正常聽(tīng)力的，但到了慢性中耳炎或長(zhǎng)期中耳積液的地步，恢復(fù)到原有狀態(tài)幾乎是不可能的。”傅敏說(shuō)，急性中耳炎很多是鼻腔鼻咽部炎癥誘發(fā)的，所以用藥多數(shù)是滴鼻而不是滴耳朵，除非耳痛非常明顯，可以在耳朵局部用一些鎮(zhèn)痛消炎藥，這類(lèi)患者通常治療10天就能痊愈。分泌性中耳炎可能要穿刺多次，將積液抽出。但有些孩子炎癥比較嚴(yán)重，導(dǎo)致長(zhǎng)期中耳積液，必須在鼓膜置管半年以上，以維持中耳含氣狀態(tài)和引流通暢，同時(shí)，希望隨著孩子的成長(zhǎng)，鼻咽腔擴(kuò)大，咽鼓管變得更有曲度，積液更容易自然排出。對(duì)腺樣體或扁桃體肥大引起的中耳炎，則需要做腺樣體或扁桃體切除手術(shù)，術(shù)后聽(tīng)力可能會(huì)有所恢復(fù)。

　　Tips

　　小兒預(yù)防中耳炎

　　的兩點(diǎn)建議

　　1、 積極預(yù)防感冒，感冒后別隨便應(yīng)付，最好到醫(yī)院求診，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥；

　　2、 不要讓孩子吃奶吃得太急，尤其在感冒后鼻塞的情況下，哺乳的媽媽要適當(dāng)控制喂奶的流量。文/羊城晚報(bào)記者  宋導(dǎo)   通訊員  郝黎  靳婷

　　受訪專(zhuān)家/廣東省人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師  傅敏