臍帶纏繞是臍帶異常的一種，以纏繞胎寶寶頸部最為多見(jiàn)，是臍帶異常中最重要的類(lèi)型之一。另有一種不完全繞頸者，稱(chēng)為臍帶搭頸。其次為纏繞軀干及肢體，常被準(zhǔn)媽媽們統(tǒng)稱(chēng)為臍帶繞頸或臍帶纏頸。 在孕期檢查時(shí)，有的孕婦會(huì)出現(xiàn)臍帶纏繞胎兒頸部的情況，這讓很多準(zhǔn)父母擔(dān)心、害怕。不是所有的臍帶繞頸都有危險(xiǎn)。

　　1.胎兒不“老實(shí)”所致

　　隨著一天天的成長(zhǎng)，胎兒在母體內(nèi)并不“老實(shí)”，它在空間并不很大的子宮內(nèi)翻滾打轉(zhuǎn)，臍帶纏繞住頸部、軀干或手腳的情況時(shí)有發(fā)生。有時(shí)候，纏繞住的臍帶可能會(huì)在母親臨產(chǎn)前松解開(kāi)；有時(shí)候，起先沒(méi)有被臍帶纏繞的胎兒，也有可能在最后幾周發(fā)生纏繞現(xiàn)象。

　　2.超聲可看得真切

　　一般B超檢查時(shí)看到胎兒頸部有“U”字形的壓跡，提示有臍帶繞頸。彩超通過(guò)查看臍帶血流的方向，從而確定臍帶繞頸有幾圈，同時(shí)可以了解臍帶的長(zhǎng)短。因此超聲檢查是確定臍帶繞頸和觀(guān)察變化的首選方法。另外，利用胎心監(jiān)護(hù)儀可以幫助醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞現(xiàn)象。

　　3. 不一定都有危險(xiǎn)

　　臍帶繞頸是很常見(jiàn)的情況，也不是所有的臍帶繞頸都有危險(xiǎn)。臍帶富有彈性，其血管的長(zhǎng)度超過(guò)臍帶的長(zhǎng)度，血管呈螺旋狀盤(pán)曲，有很大的伸展性。臍帶繞頸后，只要不過(guò)分拉扯臍帶，不至于影響臍帶的血流，故大多數(shù)胎兒無(wú)任何異常。所以有的胎兒臍帶過(guò)長(zhǎng)(臍帶的長(zhǎng)度超過(guò)70厘米)，臍帶繞頸1～2周也沒(méi)有問(wèn)題。有的胎兒臍帶過(guò)短(臍帶的長(zhǎng)度不足30厘米)，即使繞不上一圈，也會(huì)在分娩過(guò)程中出現(xiàn)危險(xiǎn)。

　　然而，纏繞周數(shù)多及壓迫程度重的胎兒，因臍帶纏繞可導(dǎo)致相對(duì)性臍帶過(guò)短，纏繞得緊，就會(huì)影響臍帶血流，首先就會(huì)影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝，使胎兒出現(xiàn)胎心減慢；嚴(yán)重者，可能出現(xiàn)胎兒缺氧，甚至胎兒死亡，處理較為被動(dòng)和棘手。

　　4.臍帶纏繞后可脫開(kāi)嗎？

　　胎寶寶是很聰明的，當(dāng)有不適感時(shí)他會(huì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)擺脫窘境。有時(shí)你在腹部輕輕拍打胎寶寶，胎寶寶會(huì)主動(dòng)向另一側(cè)運(yùn)動(dòng)，離開(kāi)拍打部位。在B超下經(jīng)?？梢钥吹疆?dāng)B超探頭稍用力壓準(zhǔn)媽媽腹部時(shí)，胎寶寶感到壓力就會(huì)向旁邊躲避，有的胎寶寶更有意思，會(huì)伸出小腳丫向受壓位置踢一踢。

　　當(dāng)臍帶纏繞胎寶寶，而且纏繞較緊、胎寶寶感到不適時(shí)，他會(huì)向周?chē)\(yùn)動(dòng)，尋找舒適的位置，左動(dòng)動(dòng)、右動(dòng)動(dòng)，當(dāng)胎寶寶轉(zhuǎn)回來(lái)時(shí)，臍帶纏繞自然就解除了，胎寶寶就會(huì)舒服地休息一會(huì)。當(dāng)然，如果臍帶繞頸圈數(shù)較多，胎寶寶自己運(yùn)動(dòng)出來(lái)的機(jī)會(huì)就會(huì)少一些。

　　發(fā)現(xiàn)有臍帶纏繞現(xiàn)象，只要胎兒繼續(xù)在活動(dòng)，孕婦就不需要太擔(dān)心。因?yàn)閷殞氃趮寢尪亲永飫?dòng)來(lái)動(dòng)去，說(shuō)不定纏繞的臍帶就會(huì)自行解開(kāi)。針對(duì)臍帶繞頸，最好的辦法是按時(shí)去做檢查，聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的建議，必要時(shí)可考慮剖腹產(chǎn)。因?yàn)槟殠Ю@頸畢竟屬高危妊娠，胎兒隨時(shí)有可能在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象，危及健康和生命。孕婦應(yīng)提前住院待產(chǎn)，讓醫(yī)生通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀和超聲檢查等間接方法判斷臍帶情況，確保母子平安。

　　小建議：

　　學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查；

　　羊水過(guò)多或過(guò)少、胎位不正的要做好產(chǎn)前檢查；

　　通過(guò)胎心監(jiān)測(cè)和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況；

　　不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產(chǎn)。

　　要注意的就是減少震動(dòng)，保持睡眠左側(cè)位。

　　在家中可以每天兩次使用家用胎心儀(多普勒胎心儀)，定期檢查胎兒情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就診；文/瑪麗醫(yī)生