臍帶纏繞是臍帶異常的一種，以纏繞胎寶寶頸部最為多見，是臍帶異常中最重要的類型之一。另有一種不完全繞頸者，稱為臍帶搭頸。其次為纏繞軀干及肢體，常被準(zhǔn)媽媽們統(tǒng)稱為臍帶繞頸或臍帶纏頸。 在孕期檢查時，有的孕婦會出現(xiàn)臍帶纏繞胎兒頸部的情況，這讓很多準(zhǔn)父母擔(dān)心、害怕。不是所有的臍帶繞頸都有危險(xiǎn)。

　　1.胎兒不“老實(shí)”所致

　　隨著一天天的成長，胎兒在母體內(nèi)并不“老實(shí)”，它在空間并不很大的子宮內(nèi)翻滾打轉(zhuǎn)，臍帶纏繞住頸部、軀干或手腳的情況時有發(fā)生。有時候，纏繞住的臍帶可能會在母親臨產(chǎn)前松解開；有時候，起先沒有被臍帶纏繞的胎兒，也有可能在最后幾周發(fā)生纏繞現(xiàn)象。

　　2.超聲可看得真切

　　一般B超檢查時看到胎兒頸部有“U”字形的壓跡，提示有臍帶繞頸。彩超通過查看臍帶血流的方向，從而確定臍帶繞頸有幾圈，同時可以了解臍帶的長短。因此超聲檢查是確定臍帶繞頸和觀察變化的首選方法。另外，利用胎心監(jiān)護(hù)儀可以幫助醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞現(xiàn)象。

　　3. 不一定都有危險(xiǎn)

　　臍帶繞頸是很常見的情況，也不是所有的臍帶繞頸都有危險(xiǎn)。臍帶富有彈性，其血管的長度超過臍帶的長度，血管呈螺旋狀盤曲，有很大的伸展性。臍帶繞頸后，只要不過分拉扯臍帶，不至于影響臍帶的血流，故大多數(shù)胎兒無任何異常。所以有的胎兒臍帶過長(臍帶的長度超過70厘米)，臍帶繞頸1～2周也沒有問題。有的胎兒臍帶過短(臍帶的長度不足30厘米)，即使繞不上一圈，也會在分娩過程中出現(xiàn)危險(xiǎn)。

　　然而，纏繞周數(shù)多及壓迫程度重的胎兒，因臍帶纏繞可導(dǎo)致相對性臍帶過短，纏繞得緊，就會影響臍帶血流，首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝，使胎兒出現(xiàn)胎心減慢；嚴(yán)重者，可能出現(xiàn)胎兒缺氧，甚至胎兒死亡，處理較為被動和棘手。

　　4.臍帶纏繞后可脫開嗎？

　　胎寶寶是很聰明的，當(dāng)有不適感時他會主動運(yùn)動擺脫窘境。有時你在腹部輕輕拍打胎寶寶，胎寶寶會主動向另一側(cè)運(yùn)動，離開拍打部位。在B超下經(jīng)?？梢钥吹疆?dāng)B超探頭稍用力壓準(zhǔn)媽媽腹部時，胎寶寶感到壓力就會向旁邊躲避，有的胎寶寶更有意思，會伸出小腳丫向受壓位置踢一踢。

　　當(dāng)臍帶纏繞胎寶寶，而且纏繞較緊、胎寶寶感到不適時，他會向周圍運(yùn)動，尋找舒適的位置，左動動、右動動，當(dāng)胎寶寶轉(zhuǎn)回來時，臍帶纏繞自然就解除了，胎寶寶就會舒服地休息一會。當(dāng)然，如果臍帶繞頸圈數(shù)較多，胎寶寶自己運(yùn)動出來的機(jī)會就會少一些。

　　發(fā)現(xiàn)有臍帶纏繞現(xiàn)象，只要胎兒繼續(xù)在活動，孕婦就不需要太擔(dān)心。因?yàn)閷殞氃趮寢尪亲永飫觼韯尤?，說不定纏繞的臍帶就會自行解開。針對臍帶繞頸，最好的辦法是按時去做檢查，聽聽醫(yī)生的建議，必要時可考慮剖腹產(chǎn)。因?yàn)槟殠Ю@頸畢竟屬高危妊娠，胎兒隨時有可能在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象，危及健康和生命。孕婦應(yīng)提前住院待產(chǎn)，讓醫(yī)生通過胎心監(jiān)護(hù)儀和超聲檢查等間接方法判斷臍帶情況，確保母子平安。

　　小建議：

　　學(xué)會數(shù)胎動，胎動過多或過少時，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查；

　　羊水過多或過少、胎位不正的要做好產(chǎn)前檢查；

　　通過胎心監(jiān)測和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況；

　　不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產(chǎn)。

　　要注意的就是減少震動，保持睡眠左側(cè)位。

　　在家中可以每天兩次使用家用胎心儀(多普勒胎心儀)，定期檢查胎兒情況，發(fā)現(xiàn)問題及時就診；文/瑪麗醫(yī)生