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常見(jiàn)疾病

三個(gè)月大后宜修復(fù)唇腭裂

分類(lèi): 常見(jiàn)疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識(shí) 發(fā)布 : 08-25

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  衛(wèi)生部網(wǎng)站日前披露:3年內(nèi)全國(guó)唇腭裂患者將可免費(fèi)修復(fù)。記者獲悉,廣東有17家醫(yī)院參與項(xiàng)目合作,中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院將簽約承擔(dān)7項(xiàng)具體手術(shù)。專(zhuān)家指出,廣東唇腭裂發(fā)病率與全國(guó)水平持平,但外來(lái)工子女唇腭裂者較多,且不少新生兒急于3個(gè)月內(nèi)接受手術(shù)導(dǎo)致修復(fù)失敗?!笆中g(shù)最佳時(shí)間應(yīng)在3個(gè)月以后,而且唇腭裂手術(shù)后,家長(zhǎng)對(duì)兒童的護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)是防止再裂和感染?!睂?zhuān)家提醒,唇腭裂孩子很可能要打“持久戰(zhàn)”,一生將面臨一系列治療

  現(xiàn)狀:

  廣東唇腭裂患者多為外來(lái)工子女

  據(jù)中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院副院長(zhǎng)張志光教授介紹,唇腭裂是一種較常見(jiàn)的出生缺陷,不僅嚴(yán)重影響面部美觀,還因口、鼻腔相通而影響發(fā)育,導(dǎo)致上呼吸道感染,并發(fā)中耳炎。而隨著孩子不斷成長(zhǎng),還將影響吐字發(fā)音??傊?,唇腭裂在患兒和家長(zhǎng)的心理上都可能造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷。

  “廣東唇腭裂發(fā)病率有不斷增加的趨勢(shì),現(xiàn)在平均為每新生700個(gè)嬰兒中就有1個(gè)患有唇腭裂。廣東外來(lái)工人口很多,子女出生時(shí)患唇腭裂現(xiàn)象較為嚴(yán)重。我們病房長(zhǎng)期住滿唇腭裂患者,其中大部分是外來(lái)工子女?!彼f(shuō)。

  這種先天性畸形主要是在懷孕第4周到第10周期間,某些致病導(dǎo)致了胎兒面部發(fā)育障礙。唇腭裂的發(fā)病原因主要有以下幾個(gè):

  1.遺傳;2.環(huán)境污染影響,如懷孕早期曾受家居裝修材料污染;3.感染和損傷:懷孕初期(2個(gè)月左右)感染過(guò)病毒,如流感、風(fēng)疹或受過(guò)某種損傷;4.母體懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)障礙等慢性疾病;5.懷孕期間服用某些藥物:如鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥及激素類(lèi)藥等;6.懷孕期間母體接受過(guò)大劑量X線照射。

  唇腭裂患兒

  切忌一出生就做修復(fù)手術(shù)

  張志光教授告訴記者,根據(jù)該院收治唇腭裂患兒的情況來(lái)看,超過(guò)五成是各地送來(lái)的“二次回爐”患者?!坝锌赡苁腔鶎俞t(yī)院水平不高導(dǎo)致手術(shù)失敗,也有可能是手術(shù)時(shí)間選擇不對(duì)。”他表示,單側(cè)唇裂最佳手術(shù)時(shí)間為3~6個(gè)月,而雙側(cè)唇裂兒童則半年以上才能實(shí)施手術(shù)。

  “很多醫(yī)院在嬰兒剛出生時(shí)發(fā)現(xiàn)有唇腭裂,不久就馬上實(shí)施修復(fù),這樣既容易手術(shù)失敗也很可能對(duì)孩子造成危險(xiǎn)和傷害?!睆堉竟饨忉?zhuān)瑒偝錾痪玫膵雰鹤齑浇Y(jié)構(gòu)發(fā)育尚未徹底完成,很可能存在手術(shù)時(shí)對(duì)位不清晰等情況,此外,嬰兒抵抗力差,對(duì)手術(shù)藥物、麻醉劑等解毒能力都相對(duì)較弱,有一定風(fēng)險(xiǎn)存在。

  專(zhuān)家介紹,唇腭裂的治療是一項(xiàng)系列性治療,缺一不可。治療目的是為了恢復(fù)上唇正常形態(tài)和正常的語(yǔ)言功能。為獲得滿意的手術(shù)效果,整復(fù)手術(shù)的時(shí)間選擇非常重要。目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)唇裂最佳手術(shù)時(shí)間為出生后3個(gè)月,腭裂為出生后18個(gè)月。唇裂術(shù)后往往伴有不同程度的鼻畸形,即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應(yīng)在8歲時(shí)做鼻畸形矯正術(shù)。另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現(xiàn)反胎即地包天,應(yīng)在12歲左右進(jìn)行牙齒正畸治療。

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