維生素D是大家熟知的脂溶性維生素。維生素D缺乏性佝僂病系由于缺乏維生素D引起體內(nèi)鈣磷代謝異常，鈣鹽不能正常沉著在骨骼的生長(zhǎng)部分，骨骼鈣化不良而致骨骼病變。其多見于嬰幼兒，影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育。

　　預(yù)防維生素D缺乏及佝僂病應(yīng)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，并從嬰兒出生數(shù)天內(nèi)開始補(bǔ)充維生素D 400IU/d(10μg/d)。當(dāng)母乳不足或不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)選擇強(qiáng)化維生素D的配方奶，如果嬰兒配方奶的攝入量不足1000 ml/d，仍應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充維生素D 400 IU/d(10μg/d)。

　　兒童和青少年如果不能從維生素D強(qiáng)化配方奶或其他強(qiáng)化食品中獲得維生素D，則建議繼續(xù)補(bǔ)充維生素D。長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)表明，補(bǔ)充維生素D 400IU/d(10μg/d)是安全的劑量，并能有效預(yù)防兒童維生素D缺乏及佝僂病。

　　增加戶外活動(dòng)有利于皮膚合成維生素D，但考慮到紫外線可能損傷兒童皮膚，因此不建議6個(gè)月以下的嬰兒在陽(yáng)光下直曬。兒童、青少年參加戶外活動(dòng)時(shí)也應(yīng)注意防曬。

　　治療維生素D缺乏強(qiáng)調(diào)增加戶外活動(dòng)和陽(yáng)光照射，增加皮膚維生素D合成。兒童輕度維生素D缺乏時(shí)，可給予雙倍預(yù)防劑量的維生素D補(bǔ)充劑，即800IU/d(20μg/d)，持續(xù)治療3~4個(gè)月，然后恢復(fù)400IU/d(10μg/d)的常規(guī)補(bǔ)充劑量。海南省兒童醫(yī)院 向 偉