小便

　　【嬰語解讀】

　　寶寶每天小便的次數(shù)、顏色、量的多少和小便的氣味等是反映寶寶身體情況的重要指征，父母應(yīng)該注意觀察。

　　資料統(tǒng)計(jì)，一般93%的新生兒在生后24小時(shí)內(nèi)小便，99%在48小時(shí)內(nèi)小便。由于寶寶的腎臟尚未發(fā)育完善，在正常狀態(tài)下保存水分的能力低于年長兒和成年人，因此小便次數(shù)比較多。在出生后頭幾天內(nèi)，由于攝入量少，每天小便6～8次；1周以后，隨著吃奶量的增多，每天小便次數(shù)會增加到20～25次。

　　小便量的個(gè)體差異較大，一般出生后48小時(shí)正常尿量為每小時(shí)1毫升～3毫升，2天內(nèi)平均尿量為30毫升～60毫升，出生后3～10天每天小便100毫升～300毫升，2個(gè)月時(shí)每天小便250毫升～400毫升，1歲時(shí)每天小便400毫升～500毫升。

　　【嬰語故事】

　　我才出生幾天，還沒辦法自己控制大小便。于是，媽媽給我穿上了紙尿褲，這樣?jì)寢尵涂梢陨偈芎芏嗬?，但我的小屁屁可是不太舒服。所以，每次媽媽幫我解開紙尿褲的時(shí)候我都特別高興?？山裉煳业谋憩F(xiàn)把媽媽嚇了一跳，原來媽媽在我的紙尿褲上發(fā)現(xiàn)了紅紅的東東?！斑@是什么？寶寶的小便怎么是紅色的??？”媽媽趕忙喊來奶奶，奶奶也不知道怎么回事。

　　【金領(lǐng)冠專家點(diǎn)評】

　　新生兒在出生后幾天，小便可以有淡紅色、紅褐色或黃褐色的沉淀，這是尿酸鹽的結(jié)晶，是一種正?，F(xiàn)象，父母不必?fù)?dān)心。但如果寶寶的小便出現(xiàn)尿色發(fā)紅，如洗肉水樣或如煙灰色時(shí)，一定要注意觀察寶寶的眼瞼、雙下肢或陰部等部位有無浮腫。如果寶寶眼瞼浮腫的同時(shí)伴有精神煩躁，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。醫(yī)生會給寶寶做尿常規(guī)化驗(yàn)，如果發(fā)現(xiàn)尿液中有大量紅細(xì)胞，提示寶寶可能患了急性腎小球腎炎，需要及時(shí)治療，同時(shí)臥床休息，千萬不能疏忽。

　　寶寶服用利福平、氨基比林、酚磺胺等藥物，或食用甜菜，也會使尿液發(fā)紅。但尿液檢查時(shí)沒有紅細(xì)胞，應(yīng)該注意除去假象；服用了中藥或黃連素、大黃等藥物，尿液會變成金黃或橘黃色。

　　【父母應(yīng)該怎么做】

　　1.小便發(fā)黃

　　寶寶小便顏色的深淺與飲水的多少、汗液排出的多少密切相關(guān)。如果寶寶飲水多、出汗少，其尿量偏多，尿色淺而透明；如果寶寶飲水少，出汗多或正在發(fā)燒，那么寶寶的尿量就會減少，顏色也會變成深黃色，并且氣味較大。

　　新生兒的小便發(fā)黃，要注意是否為新生兒黃疸所致，如ABO溶血、Rh溶血、先天膽道閉鎖等癥，都可引起小便發(fā)黃。較大的寶寶尿色深黃，或呈醬油色或濃茶色，一定要注意是否患了急性肝炎，一旦患病要及時(shí)診治。

　　寶寶服用以下藥物時(shí)小便也會變成金黃或橘黃色，如呋喃坦啶、痢特靈、復(fù)合維生素B、核黃素、黃連素、大黃、蕃瀉葉、蘆薈等。

　　2.小便發(fā)白

　　很多媽媽可能都會有這樣的經(jīng)歷，有時(shí)寶寶尿在地上或盆內(nèi)的小便發(fā)白，就好像米湯一樣。這時(shí)媽媽的心里一定很緊張，害怕寶寶得了什么病。寶寶的小便發(fā)白一般出現(xiàn)在寒冷的冬季，往往還會有白色沉淀，這是由于小便中的尿酸鹽增多而形成的結(jié)晶。可以在小便中加入一些酸，如冰醋酸，結(jié)晶就會很快溶解，小便立刻變得清澈透明。

　　如果寶寶不但小便發(fā)白，而且渾濁或有特殊的臊臭氣味，同時(shí)伴有尿頻、尿急，小便時(shí)哭啼，大多是發(fā)生了泌尿系感染，形成了膿尿，一定要及時(shí)帶寶寶看醫(yī)生。

　　3. 小便頻繁

　　有時(shí)候，寶寶會小便次數(shù)增多，這也會讓媽媽很緊張，擔(dān)心寶寶腎臟出了問題。一般情況下，寶寶的年齡越小，小便次數(shù)越多；天氣越寒冷，汗液排泄少，小便的量和次數(shù)也會增多。但如果寶寶頻頻小便，而每次的量卻很少，或有尿褲子或排尿疼痛的現(xiàn)象，可能是尿道發(fā)生了感染，應(yīng)該及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。

　　男寶寶一定要注意查看尿道口是否發(fā)紅，有無包皮過緊；女寶寶在大小便后一定要及時(shí)清理會陰，清潔時(shí)要從會陰向肛門處擦拭，然后用水或濕溫毛巾擦拭干凈，以防引起尿道感染(參看第***頁“尿路感染”詞條)。

　　4.小便次數(shù)明顯減少

　　如果新生兒出現(xiàn)小便次數(shù)明顯減少的情況，要警惕脫水熱。鑒別寶寶是否缺水可注意觀察寶寶的睡眠與小便情況。發(fā)現(xiàn)寶寶未到喂奶時(shí)間就哭鬧不停，睡眠不安或小便次數(shù)明顯減少，同時(shí)還伴有發(fā)熱、口唇干燥、情緒煩躁等癥狀，那就可能是因缺少水所致的脫水熱。這時(shí)就要及時(shí)給寶寶喂水，最好在兩次喂奶中間喂0.5%的淡鹽開水(溫水)。

　　寶寶腹瀉的時(shí)候也要警惕脫水，可以從寶寶的囟門、眼窩、皮膚彈性、眼淚、小便量等方面來判斷。簡單地說，寶寶哭時(shí)淚少，口唇及舌面干燥拼命吸吮奶汁或水分，小便量減少，就可能存在脫水。如果6小時(shí)內(nèi)沒有小便，那需要及時(shí)去醫(yī)院就診。

　　【特別提醒】

　　如果發(fā)現(xiàn)寶寶的小便不正常，一定要帶早晨第一次所排的中段尿(除去開始和結(jié)尾)，在1小時(shí)內(nèi)送到醫(yī)院檢查，以便及早明確診斷。