乳汁的分泌與產(chǎn)婦的精神、情緒、營養(yǎng)狀況、休息和勞動都有關(guān)系。任何精神上的刺激如憂慮、驚恐、煩惱、悲傷，都會減少乳汁分泌。產(chǎn)婦哺乳時乳汁甚少或全無，不足夠甚至不能喂養(yǎng)嬰兒者，稱為產(chǎn)后缺乳。產(chǎn)后缺乳可能是由乳腺發(fā)育較差，產(chǎn)后出血過多或情緒欠佳等因素引起，感染、腹瀉、便溏等也可使乳汁缺少，或因乳汁不能暢流所致。而中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后缺乳包括虛實兩方面。虛者多為氣血虛弱，乳汁化源不足所致。實者則因肝氣郁結(jié)，或氣滯血凝，乳汁不行所致。

　　產(chǎn)后缺乳，可以從穴位按摩、辯證施膳、預(yù)防調(diào)理等方面進行保健———

　　穴位按摩

　　①乳根穴：在乳頭直下，乳房根部，左右乳房各一個穴。方法：按摩者用中指點按被按摩者乳根穴1分鐘，以局部有酸脹感為宜。

　?、陔醒ǎ涸谛夭空芯€上，兩乳頭連線與胸骨中線的交點。方法：用拇指自下向上推被按摩者膻中穴約1分鐘，以脹麻感向胸部放散為佳。

　?、凵贊裳ǎ涸谛≈竿鈧?cè)指甲角根部。方法：按摩者用拇指指甲掐被按摩者少澤穴約20秒，然后松開3秒，反復(fù)操作10次即可。

　?、苤须溲ㄎ恢茫涸谛毓窍露撕投悄氝B接線中點處。方法：用拇指或中指按壓中脘穴約1分鐘，以局部感到酸脹為佳。

　?、葑闳铮何恢茫好劰峭鈧?cè)，在膝眼下方約四橫指寬處。方法：被按摩者平躺，按摩者用拇指按揉足三里約2分鐘，以局部有酸脹感為宜。

　?、尢珱_穴位置：腳背面，第一、二腳趾根部結(jié)合處后方的凹陷處。方法：用拇指點按太沖穴半分鐘。

　　耳穴按摩

　　中醫(yī)認(rèn)為，“耳”與人體經(jīng)絡(luò)、臟腑有著密切的聯(lián)系。刺激耳穴，可以治療肝脾等多種臟腑病癥。

　　選穴：取內(nèi)分泌、胸、乳腺穴，胃、脾、肝、神門、三焦穴，每穴按摩2-3分鐘，以耳朵發(fā)熱為度。

　　辨證施膳

　　氣血虛弱型，患者癥見：乳汁量少甚或全無，乳汁清稀，乳房柔軟，無脹感，面色少華，頭暈?zāi)垦＃衿Ｊ成?，舌淡少苔，脈虛細(xì)。以益氣補血，健脾通乳為主，可在燉湯中加入黃芪、黨參、當(dāng)歸、桔梗、熟地黃等，如歸芪鯽魚湯等。

　　肝郁氣滯型，癥見產(chǎn)后乳汁分泌少，甚或全無，胸脅脹悶，情志抑郁不樂，或有微熱，食欲不振，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈弦細(xì)。以疏肝解郁，通絡(luò)下乳為主，可加入柴胡、漏蘆、通草、青皮、陳皮等，如豬蹄黃豆通草湯、蓮藕紅棗陳皮湯等。

　　除此之外，還可以多吃一些通乳的水果食物，如木瓜、花生米、黃花菜、木耳、香菇等，木瓜性平味甘，具有消食健胃、滋補催乳、舒經(jīng)通絡(luò)之功效。

　　預(yù)防調(diào)理

　　正確、合理地注意生活、飲食、精神等方面的調(diào)理對缺乳的防治非常重要。及早開乳，養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，按需哺乳，勤哺乳，一側(cè)乳房吸空后再吸另一側(cè)。若乳兒未吸空，應(yīng)將多余乳汁擠出。保證產(chǎn)婦充分的睡眠和足夠的營養(yǎng)。還要保持樂觀、舒暢的心情，避免過度的精神刺激。文/梁菲梅(武警廣東總隊醫(yī)院婦產(chǎn)科中醫(yī)博士)