腦卒中的可怕，不僅在于發(fā)病當(dāng)時(shí)的危急，還有癱瘓、語言失能等一系列難以挽回的后遺癥。

　　然而，很多人認(rèn)為，腦卒中常只與大腹便便、左手煙右手酒的“成功”男士密切相關(guān)，卻不知，女性患這一疾病的風(fēng)險(xiǎn)甚至可能高于男性。2月6日，美國心臟協(xié)會(huì)和美國中風(fēng)協(xié)會(huì)首次發(fā)布了專門針對(duì)女性的《女性預(yù)防中風(fēng)指南》(以下簡稱《指南》)，并發(fā)表于美國心臟協(xié)會(huì)《中風(fēng)》期刊上。首席作者、神經(jīng)病學(xué)副教授謝麗爾·布什內(nèi)爾指出，孕期高血壓、服用避孕藥等女性的獨(dú)有風(fēng)險(xiǎn)因素，使得她們罹患腦卒中的可能性高于男性，需要更早預(yù)防這一疾病，最好在生育前就開始。

　　《指南》相關(guān)研究報(bào)告的數(shù)據(jù)顯示，腦卒中是男性第五大死因，同時(shí)是女性第三大死因。北京大學(xué)第三醫(yī)院前副院長、神經(jīng)內(nèi)科主任樊東升教授告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，女性在生育期間及更年期后，確實(shí)會(huì)面臨較大的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。在分娩前后，女性的生理狀態(tài)會(huì)發(fā)現(xiàn)特殊變化，血壓、凝血狀態(tài)等都會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)，特別是高齡產(chǎn)婦。而在更年期后，雌激素水平的驟降會(huì)在一定程度上影響到女性的“自我保護(hù)”機(jī)制，若是年輕時(shí)患有多囊卵巢綜合征，因其中半數(shù)會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗、肥胖和脂代謝異常，就會(huì)導(dǎo)致腦卒中風(fēng)險(xiǎn)大增。

　　布什內(nèi)爾教授認(rèn)為，要降低女性患病風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)特別重視孕期的監(jiān)測?！吨改稀方ㄗh，有高血壓史的女性，在懷孕前應(yīng)考慮服用小劑量阿司匹林，或接受補(bǔ)鈣治療以降低先兆子癇的風(fēng)險(xiǎn)；有先兆子癇的女性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大1倍，高血壓風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大3倍，因此患者應(yīng)將實(shí)情主動(dòng)告知醫(yī)生；患有中度高血壓(150~159 毫米汞柱/100~109 毫米汞柱)的孕婦可以考慮服用降壓藥；患有嚴(yán)重高血壓(160/110 毫米汞柱及以上)的待產(chǎn)孕婦應(yīng)在懷孕期間采取藥物治療。此外，患有先兆偏頭痛的女性應(yīng)戒煙，以避免誘發(fā)更大的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)；房顫與腦卒中風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，75歲以上女性應(yīng)檢查房顫風(fēng)險(xiǎn)。

　　樊東升教授則提醒，服用避孕藥可能增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，用藥前需特別謹(jǐn)慎，特別是有高血壓、吸煙及高齡危險(xiǎn)因素的女性。有研究顯示，避孕藥可使服用者的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)升高4倍(包括出血性和缺血性腦卒中)，小劑量的避孕藥也可使腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)升高2倍。多囊卵巢綜合征已被證明是腦卒中的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，因此，患上此病或曾有此病史的更年期女性，應(yīng)主動(dòng)尋求醫(yī)生的幫助。

　　事實(shí)上，無論是在孕期或更年期，又或者只是平時(shí)，女性都應(yīng)該控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活方式，以減少高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、吸煙等危險(xiǎn)因素，降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)刊登于《中風(fēng)》期刊上的研究顯示，經(jīng)常步行的女性患腦卒中的幾率要比不常步行者低37%。美國心臟病協(xié)會(huì)建議，成人每周應(yīng)進(jìn)行2小時(shí)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或75分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。日本大阪大學(xué)和國立癌癥研究中心的一項(xiàng)大型調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，女性如果每天攝入相當(dāng)于1瓶啤酒以上的酒精量，將比偶爾飲酒引發(fā)腦卒中的幾率高出1.5倍至2倍，因此，女性還應(yīng)限制飲酒，以最大限度地預(yù)防腦卒中。

專家小傳

樊東升，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，北京大學(xué)第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)常委