“便便”成了媽媽們的大問題

　　“二胎”政策放開以來，不少媽媽都有了再懷一個的計劃。問題來了，“我懷第一胎的時候就便秘，現(xiàn)在懷二胎，情況更嚴(yán)重了，怎么辦？”最近在“媽咪幫”收到的求助中，這位媽媽的問題有點特別。記者咨詢了肛腸科的醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)這問題還挺有代表性。

　　“生”之前便秘每個媽媽原因都不同

　　南京市中醫(yī)藥肛腸科專家江濱的門診上，便秘的媽媽多得是。有的準(zhǔn)媽媽懷孕后，為了寶寶的營養(yǎng)就吃得特精細(xì)，結(jié)果便秘就來了；有些準(zhǔn)媽媽懷孕后能不動就不動，唯恐顛簸了孩子，如果還有點出血什么的，更可能在床上一躺幾個月，這樣的也很難不便秘；還有的媽媽在懷孕后，排便時憋氣用力一概都不敢，唯恐影響寶寶導(dǎo)致流產(chǎn)，結(jié)果便便越發(fā)出不來。

　　江濱說，在排便的過程中，容易出問題的環(huán)節(jié)很多。比如我們吃得太精細(xì)，都是葷食或者精細(xì)糕點，這些食物消化后留下的渣滓比較少，便便量就不足，腸道當(dāng)然不會及時做出反應(yīng)。再比如靜坐不動的人腸蠕動就容易減慢，久而久之形成便秘；至于排便時都不敢用力，雖然不推薦大家排便時猛憋氣，尤其是老年人不能如此以免血壓升高引發(fā)意外，可要是一點都不用力、腹壓完全沒變化，這便便也不是那么容易出來的。

　　“比較讓人頭痛的是，女性在孕期用藥要謹(jǐn)慎。比如瀉藥，孕期女性是要慎用的，一方面是要擔(dān)心藥物本身是否會對胎兒帶來不良影響；另一方面，如果‘瀉’得太厲害，也不排除增加早產(chǎn)風(fēng)險的可能?！苯瓰I說。

　　“生完”還便秘這得關(guān)注下盆底了

　　更讓媽媽們頭痛的是：為什么我生完了，便秘還沒好呢？這原因就更復(fù)雜了。

　　首先，有些女性已經(jīng)出現(xiàn)慢性便秘，即便已經(jīng)生完了，排便障礙也不是轉(zhuǎn)眼就消失無蹤的。不過，更需要引起警惕的是，有些女性分娩后的便秘，還可能和盆底損傷有關(guān)。盆底損傷和分娩次數(shù)有關(guān)。分娩次數(shù)越多，就越容易出現(xiàn)不同程度的盆底損傷。這一點上，二胎媽媽的風(fēng)險可能會更高于頭胎產(chǎn)婦。

　　此外，江濱表示，如果在產(chǎn)后大笑或者咳嗽，就開始漏尿，這其實就是產(chǎn)后盆底損傷引起的尿失禁問題，但產(chǎn)后的便秘也可能與此有關(guān)。其實，如果女性出現(xiàn)盆底功能障礙，引起了盆腔器官脫垂，便秘和尿失禁一樣，都是常見癥狀，在中老年女性中并不少見。

　　當(dāng)然，還有少數(shù)女性可能反其道而行之，由于盆底肌功能障礙，她們沒有出現(xiàn)便秘，但卻經(jīng)常出現(xiàn)肛門瘙癢，甚至出現(xiàn)不同程度的排便失禁。只是由于這個問題比起尿失禁，頻率要低很多，所以尚未引起很多人的重視。

□通訊員 錢文娟 金陵晚報記者 朱菁菁