女兒懷孕了

　　有一天女兒給我打來電話，說自己這個月“例假”已經(jīng)過了7天還沒有來，不知道是不是懷孕了，也沒有什么不適的感覺，自己去藥房購買檢測尿的妊娠試驗的試紙盒來自行檢測，結(jié)果為陽性。

　　一般懷孕后，孕婦體內(nèi)會分泌一種特殊的絨毛膜促性腺激素，于受精后17～20天出現(xiàn)在孕婦的尿中，絨毛膜促性腺激素的作用是維持卵巢內(nèi)黃體的發(fā)育，從而維持妊娠，通過這個試劑盒檢測可以檢測出。這種檢測的方法在停經(jīng)后7～14天陽性率很高，當(dāng)然也會出現(xiàn)假陽性。因此還需要去醫(yī)院做進一步確診。

　　今天女兒來到醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)生陰道檢查和第一次B超的檢查，確診女兒懷孕了。從末次月經(jīng)(LMP)的第一天算起，月份加9或減3，日數(shù)加7推算出預(yù)產(chǎn)期(EDC)是2005年12月21日。如果按農(nóng)歷計算，也是根據(jù)末次月經(jīng)的第一天算起，月份仍然是加9或者減3，日數(shù)則是加15。當(dāng)然這種計算的方法也只是針對月經(jīng)周期規(guī)律的人而言。對于月經(jīng)周期不規(guī)律或記憶不清楚的人，就需要由醫(yī)生根據(jù)早孕試驗陽性的日期或者早孕第一次檢查時的子宮大小以及胎動出現(xiàn)的日期，借助B超檢查來進一步診斷，推算出預(yù)產(chǎn)期的大約日期。當(dāng)時醫(yī)生還給女兒測量了基礎(chǔ)血壓，這樣有利于觀察懷孕期間血壓的變化，及時發(fā)現(xiàn)問題。如果中途沒有什么不合適的地方，醫(yī)生建議她在孕12周左右來醫(yī)院登記建卡，做進一步檢查。

　　去醫(yī)院前女兒還給我打電話：“媽，如果醫(yī)生要做陰道檢查，我讓她做嗎？會不會造成我流產(chǎn)？”

　　“沒有關(guān)系，告訴醫(yī)生請她操作輕一點，不做陰道檢查，萬一有特殊情況就發(fā)現(xiàn)不了了。一般這樣的操作不會造成流產(chǎn)的，你放心吧！”

　　聽到女兒懷孕的消息，我十分高興，但是還忘不了囑咐女兒一些問題。其實這些問題醫(yī)生肯定也會叮囑的。

　　醫(yī)學(xué)上認(rèn)為孕1～8周為胚胎期，8周以后到出生前為胎兒期。胚胎時期是重要器官分化發(fā)育時期，每時每刻都在發(fā)展變化，這個時期又稱為致畸敏感期，保健的重點是防畸。神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的基礎(chǔ)組織最先開始分化，8周以后是胎兒各個器官進一步發(fā)育成熟時期，因此懷孕3個月內(nèi)如果隨便口服一些藥物，或者接觸一些病毒、細(xì)菌容易引發(fā)感染；密切接觸寵物、接觸放射線都可能造成胎兒的組織器官畸形。對于女兒來說，還要注意不能感冒，因為女兒天氣寒冷時穿的都十分少。

　　有的孕婦在這個時期會出現(xiàn)孕早期(受孕到妊娠12周末)惡心、嘔吐的情況，一般在停經(jīng)6周后出現(xiàn)，至孕12周后自然恢復(fù)，偶有延至妊娠中期者。這是正常的生理現(xiàn)象，因此建議孕婦不要有思想負(fù)擔(dān)。但是如果嘔吐嚴(yán)重，就成了病理性的嘔吐，必須早期進行干預(yù)，否則因為孕婦進食不足，體內(nèi)脂肪燃燒會產(chǎn)生酮中毒，也會造成胎兒畸形。確實嚴(yán)重者可以輸液補充營養(yǎng)，療效很好。女兒懷孕后基本沒有早孕反應(yīng)，食欲很不錯，特別喜歡飲水，我提醒她注意不要偏食、挑食，注意營養(yǎng)的合理搭配，尤其是注意粗纖維的食品攝入。還要適當(dāng)?shù)乜刂扑臄z入，防止體重過度增長和可能出現(xiàn)的下肢腫脹。

　　懷孕后尤其是孕中期(妊娠第13～27周末)，胎兒進入了快速生長發(fā)育期，同時，與胎兒生長發(fā)育相適應(yīng)的母體的子宮、乳腺等生殖器官也逐漸發(fā)育，此外母體開始要為產(chǎn)后泌乳做好能量和營養(yǎng)素的儲備，因此需要增加食物量，以滿足孕婦和胎兒發(fā)育的需要。同時這個時期是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)耳聽覺神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育時期，因此這個階段要注意不要使用對神經(jīng)系統(tǒng)、聽覺神經(jīng)有損害的藥物或不良刺激物。在這個時期還是重點防殘的階段，因此很多產(chǎn)前的診斷都是在這個時期做。另外此時應(yīng)該做母乳喂養(yǎng)的乳房準(zhǔn)備。

　　到了孕晚期(妊娠第28周至分娩)妊娠并發(fā)癥增多，如妊娠高血壓綜合征，早產(chǎn)、產(chǎn)前出血、胎位不正、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或窘迫等都是威脅母嬰生命健康的疾病，因此要加強對孕婦和胎兒的監(jiān)測和監(jiān)護工作，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，同時做好分娩前的準(zhǔn)備工作。例如進行檢測胎動、依靠家中的親人自行檢測胎心或者在醫(yī)院里使用胎兒電子監(jiān)測儀進行胎心和宮縮的檢測，如果發(fā)現(xiàn)胎心過快，超過160次/分；胎心過慢，低于120次/分，或者胎心不規(guī)則或者胎心音減弱，胎動次數(shù)減少于10次/12小時，或者12小時未感到胎動，都需要馬上去醫(yī)院。如果自己感到頭痛眼花，陰道流血或流水，或者規(guī)律性宮縮也必須馬上去醫(yī)院就診。在此期間繼續(xù)做好進行母乳喂養(yǎng)前的乳房準(zhǔn)備。

　　我以我懷孕過程中的失誤作為教材讓女兒記住我的教訓(xùn)。在電話里，我絮絮叨叨地說了一大堆，生怕遺漏了哪一點沒有囑咐到。

　　最后我又不忘囑咐女兒一句：“記住，懷孕12周左右去醫(yī)院建立孕婦保健卡！”