感染風(fēng)疹對(duì)母體及胎兒有什么影響

　　胎盤(pán)是胎兒天然的屏障，因此許多母體的疾病，不會(huì)影響到寶寶。然而，仍有許多病原體可以通過(guò)胎盤(pán)，所以，準(zhǔn)媽媽如果感染這些病原體，可能使得寶寶也會(huì)同時(shí)受到侵犯。這種因?yàn)閶寢屧谌焉锲谑艿礁腥?，使得胎兒在子宮內(nèi)也被傳染，引起疾病，甚至先天發(fā)育異常的現(xiàn)象，稱(chēng)為“先天性感染”。目前，最讓準(zhǔn)媽媽擔(dān)心害怕的，恐怕就是“風(fēng)疹”引起的先天性感染了。目前已知，如果孕婦在懷孕期感染風(fēng)疹，病毒更有可能侵犯胎兒，引起一些癥狀，包括先天性心臟病、白內(nèi)障、視力及聽(tīng)力障礙；胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩，故出生后體重過(guò)輕。同時(shí)胎兒腦細(xì)胞也會(huì)遭到破壞，引起腦容量減少，以致以后出現(xiàn)腦癱及智力障礙的問(wèn)題。

　　受孕之前感染風(fēng)疹會(huì)影響胎兒?jiǎn)?/p>

　　如果發(fā)疹時(shí)間以最后一次月經(jīng)來(lái)潮的第1天算起，在11天以?xún)?nèi)，則胎兒被感染的機(jī)會(huì)就很小。舉例來(lái)說(shuō)，某位準(zhǔn)媽媽在1月1日來(lái)月經(jīng)，2月沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，到了2月中旬檢查證實(shí)是懷孕，如果她在1月11日以前發(fā)疹，則胎兒被感染的機(jī)會(huì)就很少。為什么會(huì)這樣呢？因?yàn)轱L(fēng)疹在發(fā)疹前后是傳染性最大的時(shí)候。在月經(jīng)來(lái)潮的第11天以前發(fā)疹，其傳染性可以延續(xù)10天。以此計(jì)算，這段時(shí)間內(nèi)可能卵子受精，但仍未著床于子宮，或是剛著床，仍未與母體的血液循環(huán)相通，故可以免于被傳染。同樣的情況也可以解釋?zhuān)绻l(fā)疹是在最后一次月經(jīng)之前，則胎兒沒(méi)有被傳染的機(jī)會(huì)。至于懷孕前兩三個(gè)月得風(fēng)疹的，當(dāng)然更可以安心了。

　　孕婦發(fā)現(xiàn)感染了風(fēng)疹該怎么辦

　　懷孕12周以前感染的風(fēng)疹，胎兒異常的機(jī)會(huì)頗大(33%～90%)，癥狀也會(huì)較嚴(yán)重，所以通常醫(yī)生均建議孕婦做流產(chǎn)手術(shù)。13周以后才感染風(fēng)疹的，醫(yī)生會(huì)考慮孕婦年齡、是否容易懷孕及已有子女?dāng)?shù)來(lái)衡量輕重。對(duì)于高齡孕婦，好不容易才懷孕及目前仍無(wú)子女而對(duì)子女渴望極深者，醫(yī)生或許建議她們繼續(xù)懷孕，但必須密切追蹤。對(duì)于懷孕期患病的孕婦，如果繼續(xù)懷孕，醫(yī)生可以建議她們?cè)诘?2周以后做胎兒臍靜脈穿刺術(shù)，檢測(cè)胎兒血液中是否有風(fēng)疹的免疫球蛋白抗體。如果沒(méi)有，孕婦通?？梢员容^安心。因?yàn)樘河邢忍煨愿腥镜臋C(jī)會(huì)已經(jīng)很低了。但如果有此抗體，表示胎兒有被感染的可能，此時(shí)，醫(yī)生會(huì)重新評(píng)估胎兒患病的危險(xiǎn)概率，再?zèng)Q定孕婦繼續(xù)懷孕或是終止懷孕，給予引產(chǎn)。證實(shí)胎兒無(wú)先天性感染，或是有被感染，但是發(fā)生先天性異常機(jī)會(huì)不太大者，可以繼續(xù)懷孕，但是必須定期做胎兒發(fā)育的追蹤檢查。憑借精密的超聲波檢查，可以觀察胎兒有無(wú)先天異常，生長(zhǎng)速度是否正常，以作為胎兒健康狀況的指標(biāo)。

　　孕婦感染尖銳濕疣怎么辦

　　孕婦得尖銳濕疣有兩種情況，一種是未孕前已患了尖銳濕疣，未能引起重視，疣的組織不多，也未去治療：另一種是懷孕以后再傳染上尖銳濕疣的。孕婦患尖銳濕疣，由于體內(nèi)激素代謝的改變、免疫功能的變化、陰道環(huán)境的變化和白帶量的增多，都有利于疣體組織的迅速增多增大。甚至在1周內(nèi)就會(huì)成倍的增長(zhǎng)。孕婦得了尖銳濕疣，不但會(huì)給本身帶來(lái)痛苦和不適，而且也會(huì)對(duì)以后的分娩和新生兒造成嚴(yán)重的不良后果。

　　設(shè)想在子宮頸、外陰口或陰道內(nèi)長(zhǎng)滿(mǎn)了巨大的尖銳濕疣，分娩時(shí)胎兒如何能通過(guò)如此多障礙的產(chǎn)道呢？當(dāng)胎兒經(jīng)過(guò)含有大量人類(lèi)乳頭瘤病毒的產(chǎn)道時(shí)，帶有病毒的分泌物怎能不沾污胎兒體表的皮膚和黏膜呢？因此，新生兒和兒童的肛門(mén)和外陰的尖銳濕疣和喉乳頭瘤都是由分娩過(guò)程或與母親密切接觸而引起的。

　　如何避免尖銳濕疣產(chǎn)生的不良后果

　　在懷孕前，發(fā)現(xiàn)男女任一方有尖銳濕疣時(shí)，一定要及時(shí)治療和徹底治療，尖銳濕疣是很容易復(fù)發(fā)的。所以，即使治愈后，也要觀察3～6個(gè)月肯定無(wú)復(fù)發(fā)的可能后才能懷孕。

　　懷孕后出現(xiàn)的尖銳濕疣應(yīng)該積極進(jìn)行治療。由于懷孕后母親生殖器官充血變軟和某些藥物會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，所以對(duì)孕婦進(jìn)行治療時(shí)要考慮到這些限制和禁忌?？刹捎梦锢懑煼ê退幬锆煼ㄏ嘟Y(jié)合的治療方法。外陰部的疣體可用激光或冷凍治療；宮頸部位的疣體可用電灼治療，每日2次。

　　對(duì)用上述方法治療不能完全消除疣體者，或反復(fù)發(fā)作者，或在懷孕后期患尖銳濕疣者，為避免感染新生兒，應(yīng)采用經(jīng)腹剖宮產(chǎn)式取出胎兒。在產(chǎn)后8周之后再對(duì)產(chǎn)婦的尖銳濕疣進(jìn)行治療。