高齡妊娠&雙胎妊娠

　　高齡妊娠和雙胎妊娠在懷孕期間都需要特別小心。因?yàn)檫@兩種情況都有出現(xiàn)早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病和畸形兒的危險(xiǎn)。最好在懷孕前咨詢一下專(zhuān)家，做好一切懷孕準(zhǔn)備。

　　高齡妊娠

　　醫(yī)學(xué)上把超過(guò)35周歲分娩的情況稱(chēng)為高齡分娩，第一胎超過(guò)35周歲時(shí)就叫做高齡初產(chǎn)。研究表明，與適齡妊娠的女性相比，高齡妊娠發(fā)生各種疾病的比率增加了2~4倍。

　　男性也是如此。35歲以上男性精子的健康狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)性明顯下降，精子遇不到卵子的幾率也隨之增加。所以高齡妊娠時(shí)，流產(chǎn)或早產(chǎn)率約是正常妊娠的2倍、唐氏綜合征等畸形兒分娩率約是正常妊娠的9倍、低體重或超大兒的出生率也明顯增多。此外，妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎盤(pán)早剝等孕期綜合征也普遍增多。分娩時(shí)因產(chǎn)道發(fā)硬而延誤分娩時(shí)間，也會(huì)對(duì)胎兒帶來(lái)不利影響。

　　女性如果超過(guò)40歲時(shí)懷孕，遺傳性疾病的危險(xiǎn)會(huì)大大增加，需要進(jìn)行全面的遺傳基因檢查。通過(guò)一系列細(xì)致的產(chǎn)前管理、遺傳檢查和畸形篩查，避免畸形兒的出生。

　　安全度過(guò)高齡妊娠

　　● 懷孕前做好一切準(zhǔn)備︱35歲以上計(jì)劃懷孕的女性應(yīng)在懷孕前做好產(chǎn)前檢查，通過(guò)咨詢醫(yī)生，掌握豐富的相關(guān)知識(shí)后再準(zhǔn)備懷孕。一般情況下配偶也屬高齡，所以最好一起找醫(yī)生咨詢。

　　● 針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)做好準(zhǔn)備︱高齡孕婦懷孕期間要預(yù)防自然流產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等情況。產(chǎn)后要特別留意產(chǎn)后出血、貧血、產(chǎn)褥感染等問(wèn)題。懷孕期間，每天上、下午應(yīng)各休息1小時(shí)以減輕疲勞。休息時(shí)為了保證腎臟和胎盤(pán)的供血正常，最好采用左側(cè)身的臥姿。

　　● 一定要進(jìn)行畸形兒篩查︱先天畸形的發(fā)病率在35歲以上的孕婦中也相對(duì)高一些。普通孕婦在孕早期通過(guò)驗(yàn)血進(jìn)行畸形兒篩查，對(duì)于高齡產(chǎn)婦則更提倡通過(guò)檢查絨毛膜或羊水中的染色體來(lái)判斷是否是畸形兒。

　　● 預(yù)防胎兒和新生兒并發(fā)癥︱高齡孕婦中多發(fā)的妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病及胎兒發(fā)育異常等病癥都可能導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)死亡。且分娩后出現(xiàn)嬰兒體重過(guò)低、早產(chǎn)兒等需要進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)的情況也隨之增多，出生1年內(nèi)的嬰兒死亡率也更高，所以要充分預(yù)防胎兒和新生兒并發(fā)癥。

　　● 做好體重管理︱懷孕中基礎(chǔ)代謝量沒(méi)有太大的變化，和懷孕前相比食欲會(huì)增長(zhǎng)，但高齡孕婦總想躺著休息，這樣會(huì)使體重大幅增長(zhǎng)，增加妊娠期高血壓疾病的患病率及難產(chǎn)的危險(xiǎn)。同時(shí)應(yīng)盡量吃些清淡的食物，過(guò)咸的食物會(huì)影響腎臟代謝功能，造成血壓上升或嚴(yán)重水腫。

　　雙胎妊娠

　　大約每80名孕婦中有一名雙胞胎孕婦，其中30%為同卵雙胞胎，其余為異卵雙胞胎。異卵雙胞胎是指2個(gè)卵子與2個(gè)精子受精，長(zhǎng)相一般會(huì)有差異。而同卵雙胞胎則是1個(gè)卵子和1個(gè)精子受精后分裂成2個(gè)胚胎后形成的，因此出生后不僅相貌一致，性格也會(huì)十分相似。

　　雙胎妊娠本身不是病，但發(fā)生妊娠期高血壓疾病或貧血的危險(xiǎn)性會(huì)更高。懷有雙胞胎的孕婦10%~20%會(huì)患有妊娠期高血壓疾病。而且子宮增長(zhǎng)的速度更快，孕吐也更厲害，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)消化不良、四肢水腫及靜脈曲張等情況。因母體所有營(yíng)養(yǎng)幾乎都供給了胎兒，孕婦還容易出現(xiàn)貧血。早產(chǎn)的可能性也會(huì)增大，需要特別小心。

　　安全度過(guò)雙胎妊娠

　　● 重視體重管理︱雙胞胎孕婦的體重比普通孕婦高出50%。為了防止體重增加過(guò)快或過(guò)慢，從懷孕12周開(kāi)始就應(yīng)該堅(jiān)持檢查體重，保證體重增長(zhǎng)每周不超過(guò)700克。

　　● 補(bǔ)充豐富的營(yíng)養(yǎng)︱雙胞胎孕婦很可能會(huì)分娩出低體重兒，所以需要多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品。除此之外，還需要攝取雙倍的鐵、葉酸、鋅、銅、鈣、維生素等營(yíng)養(yǎng)素，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的處方，按時(shí)服用營(yíng)養(yǎng)劑。在兼顧體重控制的前提下，每日吸收的熱量要比孕前增加300千卡以上。

　　● 定期接受檢查︱和一般孕婦不同，懷有雙胞胎的孕婦更需要頻繁接受定期產(chǎn)檢。且越到妊娠后期，接受的檢查次數(shù)就會(huì)越多。

　　● 充分休息，謹(jǐn)慎行動(dòng)︱和一般孕婦相比，雙胞胎孕婦更容易感覺(jué)疲憊，所以要保證充分的休息，更加謹(jǐn)慎地進(jìn)行活動(dòng)。除妊娠期高血壓疾病、貧血、妊娠期糖尿病、胎盤(pán)早剝等發(fā)病率更高，早產(chǎn)的概率也較高，所以懷孕期間一定要小心謹(jǐn)慎。雙胞胎孕婦的分娩時(shí)間一般比預(yù)產(chǎn)期提前好幾周，所以孕晚期要避免長(zhǎng)時(shí)間站立，并盡量避免外出。