專訪專家/廣東省第二人民醫(yī)院生殖中心主任 歐湘紅

　　今年45歲的紅聽到“單獨兩胎”的消息后，又喜又憂，喜的是可以多生一個，憂的是自己都45歲了，取環(huán)后快半年，但一直沒懷上，于是跑到廣東省二院找到生殖中心主任歐湘紅咨詢。“這段時間，類似紅這樣大齡想生二胎，又擔(dān)心懷不上而前來咨詢的高齡媽媽增多了！”歐湘紅主任告訴羊城晚報記者。

　　超過45歲，做試管嬰成功率不到百分之一

　　“她們中，最迫切生二胎的主要是70后的女性，她們的年齡相對偏大，由于各種因素的影響，自然受孕的幾率肯定會降低，有些人自然懷上的可能性很小，必須借助試管嬰兒?！睔W湘紅說，“女性最佳孕育年齡為25-32歲， 32歲以上的孕婦通常會導(dǎo)致流產(chǎn)幾率升高、胚胎質(zhì)素下降、妊娠并發(fā)癥多等一系列問題。”

　　而70后已生育一胎的女性，目前年齡超過四十歲，所以自然懷孕的幾率大大降低。從而求助各類生殖輔助技術(shù)。但她忠告在借助輔助生殖技術(shù)中，大齡媽媽也有三不宜：超過45歲不宜，為生雙胎私吃“多仔丸”不宜，一味想多生不肯減胎不宜。

　　試管嬰兒成功率究竟有多大？ 這跟年齡的關(guān)系很大，一般35歲以下的患者成功率達55%以上，36-38歲為50%左右，39歲以上為30%，年齡越大成功率越低。她提醒說：“女性若超過45歲，我們并不建議做試管嬰兒，因為此時卵子的質(zhì)量很差，基本上10個卵子中，質(zhì)量較好的只有1-2個，患者成功率不到1% 。”而且，如果患者有生殖道畸形、子宮早衰等癥狀也不能做試管嬰兒。

　　欲生“雙胎”，私吃“多仔丸”風(fēng)險大

　　有不少人求子心切，而且想一次生倆，所以自己吃“多仔丸”，私自過量服用促排卵藥物，效果往往適得其反，不僅導(dǎo)致患者嚴重的并發(fā)癥，如卵巢過度刺激綜合征和多胎，甚至危及生命。歐湘紅介紹說，她接診過的病人中，很多夫妻都是在經(jīng)過各種手段沒有懷孕后就開始自己嘗試用一些藥物輔助，這樣不僅不能獲得正常卵子反倒導(dǎo)致一系列嚴重的并發(fā)癥，因為濫用藥物最后不僅生不了兩個，甚至導(dǎo)致不孕。

　　所以，想要試用促排卵藥物的女性朋友一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行使用，千萬不可私自濫用，否則很有可能會造成嚴重不良的后果。

　　減胎比保胎更科學(xué)更安全

　　為保證胚胎順利發(fā)育成胎兒，提高試管嬰兒成功率，一般一次會植入2-3枚胚胎到受孕者子宮內(nèi)，這同時也提高了生雙胞胎、多胞胎的可能性。歐湘紅介紹，按照國家人類輔助生殖條例178號文件規(guī)定，對于35歲以下的患者，一般會植入2枚胚胎到子宮內(nèi)，35歲以上的則植入3枚。她說：“我一般都主張患者即使到了38歲，只要胚胎質(zhì)量好只需植入2枚胚胎，38歲以上的才需要植入3枚?！?/p>

　　并非所有患者都適宜懷雙胞胎、多胞胎。有的媽媽不顧自己的身體條件奢望一次抱倆甚至抱仨，誰知事與愿違。曾有一名37歲的患者懷上雙胞胎后，沒有聽從她強烈的減胎建議，結(jié)果3次雙胚胎受孕成功后，胎兒均在懷孕5個月時雙雙流產(chǎn)。歐湘紅忠告說，雙胚胎無論是對母體還是嬰兒本身都有相當(dāng)多的危害，例如一些并發(fā)癥、孕婦羊水過多、感染、卵巢過渡刺激綜合征、早產(chǎn)、低體重兒、甚至嬰兒智力較低等。

　　她提醒，想生雙胞胎的媽媽們，對于身材瘦小，尤其身高150厘米以下、體質(zhì)弱的孕婦而言，在懷孕期間出現(xiàn)一些并發(fā)癥，即使兩枚胚胎都發(fā)育成功，一般需要進行減胎，減胎不成功很可能導(dǎo)致流產(chǎn)、大出血，甚至胎死腹中。文/羊城晚報記者 陳映平 實習(xí)生 李靖雯