當(dāng)孩子上了小學(xué)三四年級(jí)，我們就不能不討論一下ADD和ADHD了。在小學(xué)，跟學(xué)習(xí)上有問(wèn)題的男孩兒聯(lián)系最緊密的詞兒就是活動(dòng)過(guò)度——上躥下跳、坐立不安、心神不寧、沾火就著、虎頭蛇尾。這個(gè)年齡階段是大多數(shù)ADHD男孩兒得到確診的時(shí)候。在診斷中使用的正式稱謂是ADHD(注意缺陷活動(dòng)過(guò)度綜合征)，但是很多人繼續(xù)使用ADD(注意缺陷障礙)作為簡(jiǎn)稱?；顒?dòng)過(guò)度最極端的案例——我將這些男孩兒稱作飛檐走壁的人——在小學(xué)低年級(jí)就能識(shí)別出來(lái)。

　　然而，隨著學(xué)業(yè)要求的提高，那些并沒(méi)有明顯表現(xiàn)出活動(dòng)過(guò)度，而只是容易注意力分散的男孩兒，將會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)問(wèn)題，或者，他們的老師會(huì)發(fā)現(xiàn)這些男孩兒在課堂上不太好管。根據(jù)愛(ài)德華·哈洛韋爾和約翰·萊迪的觀點(diǎn)，ADD的標(biāo)志就是注意力分散、沖動(dòng)、安靜不下來(lái)。根據(jù)專業(yè)人士的觀點(diǎn)，5%~8%的兒童患有ADHD，不過(guò)，ADHD的診斷是有爭(zhēng)議的。在某些地方，ADHD的標(biāo)簽被嚴(yán)重地過(guò)度使用了，每個(gè)活躍的男孩兒好像都背上了這個(gè)標(biāo)簽；而在另一些地方，ADHD的診斷則嚴(yán)重不足，因?yàn)榇蠓蛘f(shuō)他們“不相信ADHD”。研究ADHD兒童腦機(jī)制的研究人員已經(jīng)表明，某些患有ADHD的兒童跟其他正常兒童相比，在腦功能和腦結(jié)構(gòu)方面確實(shí)有顯著的差異。

　　在我在私立學(xué)校當(dāng)顧問(wèn)的日子里，我曾看到很多男孩兒被診斷為ADHD，因?yàn)樗麄儾荒馨察o地坐下來(lái)，滿足嚴(yán)格的課程要求。那真的是ADHD嗎？我也看到另外一些男孩兒被診斷為ADHD，因?yàn)樗麄兊睦蠋煼浅７ξ痘蛘咚腊?。我懷疑其中的一些男孩兒可以轉(zhuǎn)到要求稍低一點(diǎn)兒或者更強(qiáng)調(diào)活動(dòng)的課程中去，他們可能會(huì)發(fā)現(xiàn)他們的注意水平和活動(dòng)水平完全沒(méi)問(wèn)題。我懷疑如果其中的一些男孩兒如果得到足夠的睡眠，別看那么多電視，他們的注意力會(huì)更集中的。

　　關(guān)于ADHD的話題可以寫100本書，實(shí)際上已經(jīng)有很多了。我沒(méi)辦法在這個(gè)簡(jiǎn)短的總結(jié)中講到所有的問(wèn)題。我想要傳達(dá)的建議是這樣的：全世界為ADHD兒童開出的藥中，80%都開給了美國(guó)兒童。這要么說(shuō)明美國(guó)活動(dòng)過(guò)度、注意分散的男孩兒太多了，要么說(shuō)明家長(zhǎng)不懂得如何養(yǎng)育他們，或者學(xué)校把他們逼瘋了，或者父母無(wú)法忍受他們天生的好動(dòng)特征。根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，有一小部分男孩兒，在一個(gè)普通班級(jí)中可能占3%~5%，可能會(huì)由于得到診斷而受益，因?yàn)樗麄儠?huì)因此得到教育工作者更多的理解，其中的一些人將會(huì)得到行為干預(yù)以及必要的治療。一些人認(rèn)為，ADHD的診斷是假的，或者可以用做不好的行為和缺少管教的心理學(xué)方面的借口。我的看法是，男孩兒之間差異巨大，既有高度專注的男孩兒，也有根本沒(méi)法維持注意的男孩兒。這些男孩兒在學(xué)校里會(huì)出現(xiàn)困難，我們需要為他們做點(diǎn)兒什么。