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常見疾病

下肢無力病根可能在脊髓

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識(shí) 發(fā)布 : 12-10

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  1歲8個(gè)月的男孩小聰長(zhǎng)得活潑可愛,但在他7個(gè)月時(shí),家人發(fā)現(xiàn)他雙下肢較正常同齡兒無力,到醫(yī)院檢查,X片顯示“雙下肢未見異常”。小聰一歲時(shí),仍不能站立,抱起后雙腳腕下垂,X片檢查仍未見異常。醫(yī)生建議他做一個(gè)腰椎MRI檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)脊髓內(nèi)有一處5厘米×5厘米的蜿蜒條帶狀流空影,脊髓受壓向后移位變形,診斷為脊髓內(nèi)血管畸形合并巨大動(dòng)脈瘤。由于孩子小,風(fēng)險(xiǎn)大,并發(fā)癥多,父母抱小聰走了多家醫(yī)院,都說無法治療,有的醫(yī)生甚至斷言,“走遍全國(guó)也沒人能給你治”。心有不甘的父母在網(wǎng)上看到北京解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院為一位患者成功切除脊髓內(nèi)血管瘤的報(bào)道,抱著一線希望到該院求治,該院神經(jīng)外科副主任張志文教授、郭曉明副主任醫(yī)師采用介入栓塞技術(shù)為小聰進(jìn)行治療。在數(shù)字減影路徑圖引導(dǎo)下,將一根微型導(dǎo)管從股動(dòng)脈沿血管送到病變部位,然后把特制的栓塞膠從導(dǎo)管內(nèi)推到病變部位,將畸形血管和動(dòng)脈瘤分段堵塞。經(jīng)過1個(gè)多小時(shí)的細(xì)心操作,手術(shù)獲得成功,復(fù)查造影畸形血管團(tuán)無顯影,表明栓塞效果滿意,患兒于近日康復(fù)出院。

  張志文教授介紹說,脊髓是人體的神經(jīng)傳導(dǎo)中樞,大腦發(fā)出的指令要通過脊髓傳送到全身的各個(gè)部位。一旦脊髓出現(xiàn)病變?nèi)缂顾枇觥⒀芑?、脊柱裂、脊膜臌出、外傷等,就?huì)導(dǎo)致大腦指揮失靈,人體某一部位出現(xiàn)功能障礙。最常見的有感覺障礙如麻木、疼痛感減退等,運(yùn)動(dòng)障礙如下肢無力、站不起來等,個(gè)別的還會(huì)出現(xiàn)大小便失禁、病變部位水平以下癱瘓。從影像資料可以清楚看出,小聰雙下肢無力、站不起來的病因,是血管畸形合并巨大動(dòng)脈瘤壓迫脊髓所造成的。脊髓病變?cè)缙谝话悴惶菀装l(fā)現(xiàn),一旦出現(xiàn)癥狀也多會(huì)到骨科檢查,常會(huì)出現(xiàn)漏診而延誤治療。像小聰脊髓內(nèi)的畸形血管合并動(dòng)脈瘤如不及時(shí)治療,隨時(shí)都可能破裂而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。所以張志文教授提醒說,一旦發(fā)現(xiàn)孩子下肢無力,不能站立等癥狀時(shí),首先應(yīng)該到神經(jīng)外科檢查脊髓有無病變。脊髓病變常規(guī)的X片很難發(fā)現(xiàn),建議最好做核磁共振檢查。

  

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