拒做“糖”寶寶

　　每年的11月14日是世界糖尿病日。提起糖尿病，大多數(shù)人以為這是老年病，離孩子很遙遠。殊不知，兒童糖尿病發(fā)病人數(shù)目前約占我國糖尿病患者的5%，且每年以10%的幅度上升。

　　兒童糖尿病始于何時，又該如何預(yù)防呢？媽媽要了解的還真不少，有效防范才能遠離小“糖”人。

　　認識糖尿病

　　糖尿病是體內(nèi)胰島素缺乏或胰島素功能障礙所致糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝異常的全身性慢性疾病。兒童時期糖尿病是指小于15歲的兒童發(fā)生糖尿病者；95%以上為I型糖尿病，極少數(shù)為II型糖尿病。

　　I型糖尿?。河纸星嗄臧l(fā)病型糖尿病，這是因為它常常在35歲以前發(fā)病。I型糖尿病是依賴胰島素治療的，并且終身使用。原因在于I型糖尿病病友體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細胞已經(jīng)徹底損壞，從而完全失去了產(chǎn)生胰島素的功能。

　　II型糖尿?。阂步谐扇税l(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。II型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多，但胰島素的作用效果卻大打折扣，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對缺乏。

　　糖尿病如何惹上身

　　引起糖尿病的原因很多，但對于兒童以下幾個原因是主要的。

　　遺傳：糖尿病具有家族遺傳易感性。如果父母患有糖尿病，那么寶寶從生下來就帶有糖尿病易感基因。

　　肥胖：肥胖者體內(nèi)過多的脂肪尤其內(nèi)臟脂肪對健康危害很大。內(nèi)臟脂肪組織具有內(nèi)分泌功能，它的增多使其分泌的激素水平發(fā)生紊亂，從而抵抗了胰島素的降糖作用，直接干擾機體正常胰島素分泌，使糖代謝、脂代謝紊亂，導(dǎo)致糖尿病。

　　缺乏體育鍛煉：體育鍛煉可增加組織對胰島素的敏感性，降低體重，改善代謝，減輕胰島素抵抗，使高胰島素血癥緩解。但現(xiàn)在的孩子往往在看電視，玩游戲上花時間更多。

　　病毒感染：有些糖尿病是在病人患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病后發(fā)病的。病毒進入機體后，直接侵及胰島β 細胞，大量破壞β細胞，并且抑制β細胞的生長，從而導(dǎo)致胰島素分泌缺乏，最終引發(fā)I型糖尿病。

　　兒童糖尿病的危害

　　糖尿病對健康的最大危害，是高血糖導(dǎo)致的并發(fā)癥。糖尿病會導(dǎo)致心腦血管病、腎病、視網(wǎng)膜病變甚至失明、足部病變甚至截肢等。對于兒童，如果患上糖尿病，許多誘人的美味佳肴不再能夠隨心所欲，香甜可口的水果更要敬而遠之，因為要限制淀粉的攝入量，因此還要經(jīng)常餓肚子，給孩子帶來太多的痛苦。

　　遺憾的是，目前該病還不能根治，只能通過改變不良生活方式、注射胰島素或口服藥控制，避免或延緩并發(fā)癥發(fā)生，可以說是一種終身性疾病。兒童一旦患病，將面對數(shù)十年的帶病生存，個人健康、婚姻、就業(yè)等一系列問題均會受到影響，患兒家庭也將因此背上沉重負擔(dān)。因此可以說糖尿病對兒童的影響與危害更大。

　　防范糖尿病

　　防范兒童糖尿病，從孕媽媽就要開始，而在孩子的成長期，還要養(yǎng)成良好生活方式。

　　胎兒期預(yù)防法

　　母親血糖高不僅對胎兒和新生兒不利，對孩子今后糖尿病的發(fā)生也會有深遠的影響。研究顯示，患有II型糖尿病的孕媽媽，其后代在20～24歲時有45%的人發(fā)生II型糖尿病，而非糖尿病的女性其后代僅1.4%發(fā)生II型糖尿病。除了遺傳易感性的影響，妊娠糖尿病也對孩子有影響，子宮內(nèi)的高糖環(huán)境造成青少年時期肥胖的發(fā)生。為了胎兒的健康生長及分娩、減少后代糖尿病的發(fā)生，準媽媽要積極防范。

　　防范措施

　　1. 準媽媽一定要重視血糖的監(jiān)測和控制。在孕中期的孕檢中，醫(yī)生也會重點檢測血糖，密切監(jiān)測血糖水平。

　　2. 較好地計劃飲食，可以幫助把血糖控制在滿意的范圍內(nèi)。飲食必須做到平衡地攝入蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物，提供適量的維生素、礦物質(zhì)和能量。

　　3. 為了讓血糖水平穩(wěn)定，必須注意不能漏餐，尤其是早餐一定要吃。

　　4. 研究表明適當(dāng)?shù)倪\動會幫助身體代謝葡萄糖，使血糖保持在穩(wěn)定水平。很多有妊娠期糖尿病的孕媽媽，在堅持每天30分鐘的有氧運動(如走路或游泳)之后，都受益匪淺。

　　成長期預(yù)防法

　　肥胖和超重正是糖尿病呈現(xiàn)低齡化的主要危險因素。如果孩子長期處于肥胖或是超重的身體狀況，胰島功能逐漸衰竭，就可能得上糖尿病。因此培養(yǎng)孩子良好飲食習(xí)慣是重點。

　　防范措施

　　1.放慢吃飯速度。吃飯速度過快，使人在大腦的饑飽中樞尚未得到“飽”的指令時，已經(jīng)有過多的食物被裝進腹中。長此以往，多余的能量在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪貯存起來，便形成了肥胖。

　　2.少吃高能量零食。在正餐(一日三餐)以外時間所吃的食物，被稱之為零食。既然是食物，就會提供一定的能量。如果經(jīng)常吃過多的高能量零食如巧克力、糖果、油炸食品(如炸雞、炸土豆條等)、膨化食品、含糖飲料(如碳酸飲料)，或在不恰當(dāng)?shù)臅r間如睡覺前半小時以內(nèi)吃零食，都有可能引起肥胖。

　　3.少吃西式快餐。西式快餐食物的制作以烤、炸為主，所含的能量較高，一份西式快餐中所含的能量差不多相當(dāng)于一個成年人一天所需要的能量，但其中所含的營養(yǎng)素如維生素、礦物質(zhì)等相對卻很低。另外，西式快餐中的飲料大多是含糖高的飲料，幾乎不含什么營養(yǎng)素。因此，經(jīng)常吃快餐，能量的攝入會超過身體的需要，多余的能量會轉(zhuǎn)化為脂肪在人體貯存起來，從而引起肥胖。因此，應(yīng)少吃西式快餐，一般以每月不超過1次為宜。

　　4.父母與孩子共同參與運動。家長與孩子共同參與活動，比如跳繩、爬山、慢跑等等，是控制和預(yù)防超重與肥胖的重要因素之一。家長的共同參與，可以讓孩子有伴，避免孤獨感，使其運動能持之以恒地堅持下去，達到預(yù)防超重和肥胖發(fā)生的目的。

　　5. 定期監(jiān)測血糖。對有糖尿病家族史的肥胖兒童，父母應(yīng)當(dāng)定期(每半年)帶孩子去醫(yī)院化驗血糖，不僅查空腹血糖，還要查餐后2小時血糖。

　　媽咪要關(guān)注的糖尿病信號

　　糖尿病典型表現(xiàn)為三多一少癥狀：即多飲、多尿、多食和體重減輕。

　　如果孩子出現(xiàn)經(jīng)?？诳?、排尿頻密，愛吃東西卻體重減輕，容易疲累、以前不尿床的孩子出現(xiàn)尿床情況等，就要及時送孩子到醫(yī)院檢查，排除患糖尿病的可能。

　　專家簡介 吳小怡醫(yī)生1988年畢業(yè)于北京首都醫(yī)科大學(xué)。畢業(yè)后在首都醫(yī)科大學(xué)附屬友誼醫(yī)院出色地完成了住院醫(yī)師培訓(xùn)。1992年起任友誼醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師，在呼吸、消化、心血管、腎病、血液、代謝、急診搶救等方面積累了豐富的經(jīng)驗。1992年，吳醫(yī)生作為客座研究員在日本醫(yī)科大學(xué)附屬病院第一內(nèi)科進修，并于1994年考入日本醫(yī)科大學(xué)攻讀醫(yī)學(xué)博士課程。2003年回國，現(xiàn)任北京維世達診所全科醫(yī)生。

　　文/北京維世達診所全科醫(yī)生醫(yī)學(xué)博士 吳小怡