氣溫驟然降低，連日來(lái)各大醫(yī)院小兒呼吸道感染患者大幅增加，因延誤治療而轉(zhuǎn)為危重肺炎的患兒有增無(wú)減。孩子發(fā)燒什么情況下需立即去醫(yī)院呢？?jī)嚎茖＜覟槟獯稹?/p>

　　孩子高燒 家長(zhǎng)幫“挺”致病情加重

　　很多家長(zhǎng)在孩子發(fā)燒時(shí)采取“挺”的做法：吃些退燒藥，先觀察兩天，或者憑經(jīng)驗(yàn)用些抗生素。這樣做對(duì)孩子的健康威脅特別大。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)科教授舒林華介紹，當(dāng)孩子發(fā)燒超過38.5℃，且體溫呈上升趨勢(shì)，發(fā)燒的時(shí)間間隔縮短，或者伴有周身異常表現(xiàn)，比如手腳冰涼、打寒戰(zhàn)、末梢循環(huán)不好、精神頭不佳等，要及時(shí)去醫(yī)院。如果身體某一癥狀出現(xiàn)進(jìn)行性加重，比如咳嗽越來(lái)越嚴(yán)重，甚至夜里咳醒影響睡眠，都要及時(shí)去醫(yī)院。

　　找準(zhǔn)感染類型 才能對(duì)癥準(zhǔn)確用藥

　　孩子發(fā)燒時(shí)，不同的感染類型用藥不同。家長(zhǎng)憑經(jīng)驗(yàn)給孩子濫用抗菌素不僅會(huì)延誤病情，延長(zhǎng)病程；從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度看會(huì)使病原微生物的耐藥性增強(qiáng)?！扒皫啄辏瑑和窝字гw(衣原體)肺炎使用紅霉素還很見效，但現(xiàn)在使用后的效果已經(jīng)明顯減弱，有的甚至無(wú)效。我們十分擔(dān)心再過幾年或十幾年，阿奇霉素效果也不會(huì)太好了?！笔媪秩A說。

　　另外，千萬(wàn)不要隨意給孩子使用(包括激素在內(nèi)的)退燒藥，以免掩蓋病情。特別是在沒有有效控制感染的情況下，大量、長(zhǎng)期使用激素，雖一時(shí)退熱，但可能使病情逐漸加重，被迫使用多種高強(qiáng)度抗菌素，個(gè)別的甚至導(dǎo)致真菌感染，延長(zhǎng)病程，加重醫(yī)療負(fù)擔(dān)，增加病原微生物耐藥。

　　小兒支氣管鏡 診斷和治療同時(shí)作用

　　很多家長(zhǎng)聽醫(yī)生說要給孩子下支氣管鏡時(shí)，往往非常抗拒。舒林華介紹，隨著小兒支氣管鏡技術(shù)的廣泛應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)很多肺炎患兒感染的支氣管被大量痰液阻塞，有的被壞死物擁塞，有的支氣管黏膜發(fā)生糜爛和潰瘍，嚴(yán)重的導(dǎo)致支氣管狹窄，甚至閉塞。小兒支氣管鏡檢查可直接觀察病變部位，更直觀、準(zhǔn)確地做出診斷，而且可以對(duì)病變部位直接治療，能避免周身用藥所造成的副作用，縮短病程。它還能擴(kuò)張變窄的氣管，恢復(fù)氣道通氣功能，及時(shí)鑒別出肺部其他疾病。

　　通常來(lái)說，對(duì)于高熱不退、或者反復(fù)的肺炎，肺部影像有明顯實(shí)變的肺炎，難治性肺炎、慢性咳嗽、反復(fù)喘息、支氣管異物等情況，都建議做支氣管鏡。

　　沈陽(yáng)晚報(bào)、沈陽(yáng)網(wǎng)記者 王禹哲