5月3日是世界哮喘日，今年哮喘日的主題是“哮喘是可以控制的”。日前新華網(wǎng)發(fā)文，提出兒童哮喘比例呈現(xiàn)逐年攀升的態(tài)勢。根據(jù)兒童醫(yī)院的臨床診斷，目前兒童哮喘病大多數(shù)患者的發(fā)病年齡在5歲之前，還有資料顯示80%的哮喘患者在3歲以前發(fā)病。

　　免疫力低過敏刺激都是誘因

　　兒童上呼吸道的管腔較細，軟骨較軟弱，彈性也差，黏膜分泌液不足，纖毛運動力弱，其呼吸道的清除功能比成人差。嬰幼兒缺乏免疫球蛋白A，有過敏體質(zhì)家族的嬰兒免疫球蛋白A就更缺乏，呼吸道抵抗力較弱易引起感染，成為誘發(fā)兒童哮喘的重要原因。

　　過敏性體質(zhì)的患兒一旦接觸到抗原物質(zhì)，可反射性地引起咳嗽和刺激迷走神經(jīng)而產(chǎn)生支氣管痙攣。

　　兒童對外界環(huán)境的變化敏感，冷空氣刺激或氣壓降低，?？芍苯诱T發(fā)哮喘；另一方面對周圍環(huán)境很敏感，螨蟲、室內(nèi)塵土、棉絮、霉菌、煙和花粉也是引發(fā)兒童哮喘的主要原因，強烈的情緒變化亦可誘發(fā)哮喘的發(fā)作。

　　病情分為輕、中、重癥三種

　　輕度哮喘開始時往往僅有刺激性干咳，同時有輕度氣喘，用口服藥可迅速緩解，有的不用治療也可自行緩解。

　　中度哮喘開始時干咳，不久以后咳嗽漸加重，且有較多的白色泡沫樣黏痰，氣喘逐漸加劇，伴有呼氣性高調(diào)音樂性哮鳴音。此時病孩表現(xiàn)情緒焦躁不安，不能平臥，年長兒喜坐起用雙手撐在雙膝上，或手臂托在桌上，頭俯在手臂上；嬰幼兒喜要家長抱著，頭俯在家長肩上，兩肩聳動，呼吸次數(shù)增加，面色蒼白。

　　重度哮喘表現(xiàn)為面紅耳赤，鼻翼擴張并扇動，大量出汗，或有呼氣性呻吟。如病人精神明顯疲憊，呼吸減慢且不規(guī)則，同時咳嗽減少，兩肋部呼吸音幾乎聽不到，即為呼吸衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)引起嚴(yán)重注意。

　　衣食住行皆應(yīng)格外當(dāng)心

　　首先家長要注意到孩子衣食住行中的每一個細節(jié)。不要給孩子穿蠶絲質(zhì)地的衣服，不用鴨絨被、蠶絲被及鴨絨枕頭；防止小兒夜間睡覺蹬被子受涼，家長患感冒后不要和患兒密切接觸。每周將床罩、被單、枕巾、衣服等用熱水洗一次。

　　飲食方面，注意孩子哮喘發(fā)作是否與吃某些食物有關(guān)，如魚、蝦、蟹、禽蛋、牛奶、腰果、芝麻等；家中最好不要擺放鮮花，不鋪地毯，因為地毯中可積存大量引起過敏的物質(zhì)；不養(yǎng)寵物，徹底消滅蟑螂并清除其痕跡。烹調(diào)時，盡量減少油煙。

　　兒童哮喘多數(shù)時間會無癥狀，但卻可以迅速發(fā)作并嚴(yán)重起來。兒童在不發(fā)熱情況下出現(xiàn)鼻癢、流涕、眼癢、晨起后連續(xù)打噴嚏等癥狀時，常常被誤認為是感冒，其實這更多是過敏性鼻炎的表現(xiàn)。而過敏性鼻炎則是哮喘發(fā)病的高危因素。因此一旦出現(xiàn)類似情況，就應(yīng)考慮到哮喘的可能性，應(yīng)及時帶孩子就診。

　　家庭藥箱

　　兩類藥品應(yīng)當(dāng)常備

　　哮喘的病人一般應(yīng)當(dāng)常備的有兩類藥，一類藥是快速緩解哮喘發(fā)作的，就是支氣管擴張劑；一類是吸入的皮質(zhì)激素。

　　哮喘多半在夜間發(fā)作，所以快速緩解的藥是非常重要的。支氣管擴張劑包括口服劑型和吸入劑型。口服劑型藥物有氨茶堿、舒喘靈、美普清、愛納靈等。吸入劑型藥物有喘康速、萬托林等。

　　哮喘是一種慢性的氣道炎癥，要長期用消除氣道炎癥的藥，目前最有效的消除氣道慢性炎癥的藥即是吸入的皮質(zhì)激素。如普米克、輔舒酮、舒利迭、信必可等。吸入的皮質(zhì)激素是比較安全可靠的，而且它吸入的劑量較小，比口服的劑量小得多且作用到局部，不通過肝臟的代謝，不在體內(nèi)蓄積，一般來說沒有全身的副作用，用了很久的患兒可能有一些咽部的刺激，或者有一部分的霉菌，只要家長掌握好吸入的方法，漱口漱得充分，一般不會有什么副作用。

　　特別鏈接

　　不是非得有喘才稱為哮喘

　　◎哮喘的癥狀也不是非得有喘才稱為哮喘，有種哮喘叫“咳嗽變異性哮喘”，只有咳，沒有喘，干咳為主，早晚厲害些，抗生素?zé)o效。還有“運動性哮喘”，平時無癥狀，只有在劇烈運動后才出現(xiàn)咳嗽氣短或喘息。

　　◎保暖不是越暖越好。哮喘病人首先要特別注意保暖，但也不能保暖得太過分，因為有時過熱也會促使哮喘的發(fā)作。有一部分哮喘病人是屬于陰虛、內(nèi)熱，如果衣服穿得過多，或晚上棉被蓋得太厚，也會誘發(fā)哮喘。

　　◎多進行體育鍛煉，提高自身免疫功能，游泳是最佳運動項目。游泳前要做好準(zhǔn)備活動，時間控制在一個小時以內(nèi)，并且一定要及時補充水分。在乍暖還寒的當(dāng)下，人們始終不能穿上心儀的泳裝走向海灘，只能在室內(nèi)泳池暢游。游泳池使用的氯氣將增加哮喘等呼吸道疾病患病風(fēng)險，因此建議，有哮喘等病史的人要盡量少在室內(nèi)泳池游泳。

　　壞消息

　　美國研究顯示尾氣污染加重哮喘

　　美國科學(xué)家最新研究發(fā)現(xiàn)，汽車尾氣污染會使兒童哮喘患者的病情加重。研究結(jié)果顯示，汽車尾氣是加劇兒童哮喘患者病情的最主要因素之一，而且氣溫越高，這種污染物對患兒造成的危害越大。研究人員指出，該研究結(jié)果有助于人們進一步了解空氣污染物與兒童哮喘之間的關(guān)系，從而找到更有效的環(huán)保措施。

　　好消息

　　英國研究發(fā)現(xiàn)喝蘋果汁防哮喘

　　英國研究人員最新發(fā)現(xiàn)，每天喝蘋果汁，會有助于減少哮喘發(fā)作。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每天至少喝一次濃縮蘋果汁的孩子，比每月喝不到一次的孩子發(fā)生哮喘的風(fēng)險要少47%。另一研究發(fā)現(xiàn)，只要每周吃兩個蘋果，就可以把患哮喘病的幾率降低22%-32%。研究人員說，蘋果里的抗氧化劑含量特別高，對于增強人體免疫力很有好處。