編者的話：近年來，全球哮喘發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，我國的形勢同樣不容樂觀。在5月3日第13個“世界哮喘日”來臨之際，本報邀請中國哮喘聯(lián)盟總負責人、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任林江濤教授為大家普及哮喘的防治知識。今年哮喘日的主題是“哮喘是能夠控制的”，我們借此提醒大家，重視預(yù)防、堅持規(guī)范治療！

　　患者做好7件事

　　對于每一位哮喘患者，只要做好7件事，就能隨時監(jiān)測自己的治療效果，還能提前預(yù)測哮喘是否會發(fā)作。    

　　居室要簡潔。室內(nèi)要保持清潔簡單、陽光充足，并經(jīng)常通風換氣。臥床時應(yīng)有靠背支撐，以便因哮喘不能平臥時應(yīng)用。避免家中有過敏原。

　　飲食要清淡。平時應(yīng)以吃清淡、易消化食物為主。盡量避免冷食、冷飲；宜少食多餐，不宜過飽，尤其是老年患者；在哮喘發(fā)作期不吃辛辣及魚腥海味等食品。

　　心情要舒暢。要保持良好的精神狀態(tài)，保證心情舒暢，避免情緒緊張。緊張情緒和精神因素也是誘發(fā)哮喘發(fā)作的原因之一。 

　　使用藥物要正確。哮喘患者一定要按時、規(guī)律地用藥。要分清控制性藥物和緩解性藥物。控制性藥物需要長期規(guī)律使用(如吸入激素等)，緩解性藥物只在出現(xiàn)哮喘癥狀時臨時使用(如短效β2受體激動劑——沙丁胺醇氣霧劑等)。 

　　學會監(jiān)測病情?；颊咭獙W會正確使用峰流速儀，并記錄每天所測的峰流速值，以便準確了解哮喘病情的控制情況。峰流速儀是一種簡便的監(jiān)測肺功能變化的儀器。峰流速值的變化可以預(yù)測哮喘病情的變化。 

　　記哮喘日記。哮喘日記的內(nèi)容包括每日的用藥和劑量、每日的峰流速值(早、晚)和病情評估情況的記錄。記日記能督促患者及時規(guī)律地用藥和自我監(jiān)測病情，讓醫(yī)生更直觀地了解患者病情變化過程及用藥情況，準確地制訂下一步治療方案。

　　定期復(fù)診。即使病情穩(wěn)定也要定期復(fù)診。醫(yī)生可由此評估治療情況，及時調(diào)整治療方案。

　　躲開家中的過敏原

　　對付過敏性哮喘最關(guān)鍵的就是控制哮喘誘因。4月26日，美國“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生博士”網(wǎng)站刊文指出，要防住哮喘首先要清除家中的哮喘誘因。以下是家居環(huán)境清理單：

　　●防塵螨清單

　　1.給枕頭和床墊套上防過敏拉鏈罩。

　　2.床單等寢具每周用熱水清洗一次。

　　3.最好不用地毯。吸塵時，孩子最好不要在室內(nèi)。

　　4.空調(diào)過濾網(wǎng)應(yīng)經(jīng)常更換。

　　5.窗簾要用熱水清洗。

　　6.家具要經(jīng)常撣灰或使用濕布抹去灰塵。

　　7.玩具和圖書應(yīng)放入封閉的書架、抽屜。

　　8.給孩子玩可清洗的玩具。

　　9.所有衣物放入抽屜或衣櫥，并關(guān)好門。

　　10.不要用羽絨枕頭和羽絨被。

　　11.保持室內(nèi)低濕度在25%—50%。

　　●防霉菌清單

　　1.潮濕的地方應(yīng)經(jīng)常通風、除濕。

　　2.經(jīng)常用清潔劑打掃的衛(wèi)生間，要常通風。

　　3.植物不要放進臥室。

　　4.避免潮濕的樹葉等室外霉菌進屋。

　　●除害蟲清單

　　1.使用蟑螂藥。

　　2.噴灑殺蟲劑后要通風兩個小時再進人。

　　●減少花粉接觸的清單

　　1.空氣中花粉濃度在清晨最大，尤其是溫暖干燥的天氣，早晨應(yīng)減少室外活動。

　　2.花粉季節(jié)要關(guān)好門窗。

　　3.必要時使用空調(diào)。

　　●防止寵物誘發(fā)哮喘的清單

　　1.最好不養(yǎng)寵物、不去有寵物的親友家玩。

　　2.不要將寵物帶入臥室。

　　3.每周至少給寵物洗1次澡。

　　●防止空氣中刺激物的清單

　　1.不要在室內(nèi)使用強刺激氣味的噴霧劑、清潔劑。注意通風，掃除時盡量戴口罩。

　　2.避免廚房油煙，做飯時要打開油煙機。

　　3.不讓吸煙者進入室內(nèi)。

　　急性發(fā)作有先兆

　　哮喘一旦急性發(fā)作，會出現(xiàn)許多危急情況，甚至還會危及生命。如果能了解發(fā)作之前的一些信號，就可以防患于未然。

　　林江濤介紹，先期有上呼吸道過敏的表現(xiàn)，比如打噴嚏、流鼻涕、流眼淚，這是鼻腔和眼結(jié)膜過敏的表現(xiàn)，有些咳嗽、咽癢等，也是早期征兆。一個病人從最早期征兆到哮喘的發(fā)作之間有一個時間窗，國外的研究認為有5天左右，我們國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)只有3天。時間差別可能與我們的病人，平時不太注意與哮喘有關(guān)的小問題有關(guān)。

　　要提醒的是，兒童表達能力差，家長仔細觀察孩子，能夠提示很多臨床征兆。比如小孩每次在感冒后出現(xiàn)持續(xù)長時間的咳嗽，甚至出現(xiàn)夜間的喘鳴，或者有的孩子在運動后出現(xiàn)不明原因的胸悶甚至喘鳴，這個時候需要注意，小孩是不是患有哮喘，特別是在連續(xù)發(fā)生3次以上?？筛鶕?jù)這些癥狀的嚴重程度及時選擇相應(yīng)的藥物進行防治。如癥狀較輕時，應(yīng)及時給予抗過敏藥物，如果出現(xiàn)胸悶、憋氣等癥狀時，應(yīng)及時給予吸入平喘類藥物。假如給藥及時而得當，可起到較好的預(yù)防哮喘發(fā)作的效果。

　　(本專題由本報特約記者郭麗萍、本報記者袁月采寫)