人類遺傳學(xué)方面的疑問

　　今日，由懷孕期間的染色體分析協(xié)助，我們已經(jīng)可以預(yù)測一些遺傳疾患和先天畸形。除了以超音波診斷先天畸形外，目前最初三個(gè)月內(nèi)的診斷選項(xiàng)，還包含了結(jié)合了以“母血篩檢法”和“胎兒頸部透明帶測量法”為基礎(chǔ)的電腦計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)分析。其他選擇包括胎盤穿刺(在第11或12周)和羊膜穿刺術(shù)(第15周之后)提供遺傳物質(zhì)可作為染色體異常(例如唐氏癥第21對染色體有三條)，以及與特殊基因相關(guān)之疾病(如囊狀纖維癥)等的診斷使用。

　　產(chǎn)前診斷的目的通常不是要治療它所顯示出的疾患，因?yàn)檫@通常是不可能的，而是為了合法地及時(shí)終止懷孕。

　　殘障或慢性疾病的孩子從未被證實(shí)過會(huì)嚴(yán)重危害其母親的心理健康，然而每天這種醫(yī)療的暗示都會(huì)被提起并被濫用，以將可能殘障或患有慢性病的孩子做人工流產(chǎn)。

　　尤有甚者，和此議題相關(guān)的是，幾乎從未有人提及羊膜穿刺會(huì)損害健康嬰兒或引發(fā)流產(chǎn)，且此風(fēng)險(xiǎn)還高達(dá)1%！隱藏在這項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)字下的命運(yùn)并未雇請游說團(tuán)體，所以還默默無聞、無人知曉。倫理問題也總是每一個(gè)個(gè)人的問題，對于現(xiàn)在與未來，都有著過去與結(jié)果的兩個(gè)面向。

　　如果出生之前的診斷被建議用來防止畸形、有先天疾病或嚴(yán)重殘障的兒童出生，其背后的假設(shè)就是這些生命并不值得成為人。就另一方面來說，如果我們承認(rèn)人類在出生前即存在，而且即使是嚴(yán)重殘障或失能的生命也有其意義及目的，那么這些問題就彰顯出不同的面向，決策也將更不容易。

　　從個(gè)人天命的觀點(diǎn)來看，“為什么是我？為什么是我的孩子殘障或畸形？”這個(gè)常令人絕望的問題衍生出許多其他的問題?！盀槭裁词悄闾貏e需要我？”“什么把我和你連結(jié)在一起？”“我能做什么讓你的天命更進(jìn)一步？”“因著你及你的受苦，我個(gè)人得到什么經(jīng)驗(yàn)及洞見？”

　　當(dāng)然沒有人祈求生病或得到有慢性病的孩子，但產(chǎn)前診斷這項(xiàng)現(xiàn)代的醫(yī)療成就，讓我們有了選擇的機(jī)會(huì)。然而，這個(gè)選擇的自由是虛假的，因?yàn)椴徽摻】蹬c否，孩子已經(jīng)存在。誰能去除這個(gè)可能性——亦即這個(gè)孩子在出世前已決定用這種方式來到世上？如果我們不要這孩子來的形式，并把他送回出世前的生命，那么母親能免去痛苦一事，是否比我們剝奪了這孩子化為人身的可能性這件事更有價(jià)值，也還是個(gè)問題。

　　這類思考不只是父母與專家的問題，我們?nèi)急挥绊憽＜词箤a(chǎn)前檢查、人工受孕、基因操控或是實(shí)驗(yàn)性的復(fù)制決定都交給專家、教會(huì)或政府，會(huì)讓我們比較舒坦，但是每一個(gè)成年公民還是需要為這些問題做點(diǎn)事。要發(fā)展出源自個(gè)人深刻理解而生的責(zé)任感，此乃唯一的方法。這是新道德的基礎(chǔ)，也就是斯坦納所稱的“合乎倫理的個(gè)人主義”(注2)。