武漢今年啟動實施“單獨二胎”政策，記者昨從湖北省婦幼保健院、廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院、湖北省武警醫(yī)院、武漢市商職醫(yī)院多家醫(yī)院婦產(chǎn)科了解到，二胎政策放寬，間接影響到準(zhǔn)媽媽們的生育觀念：擔(dān)心“子宮開窗”給下回生伢留下隱患，準(zhǔn)媽媽紛紛咬牙要求自己生。

　　辣媽兩塞紅包要求自然分娩

　　漢陽區(qū)永豐鄉(xiāng)的周密今年26歲，去年12月21日住進(jìn)市商職醫(yī)院待產(chǎn)。管床醫(yī)生張華章做檢查發(fā)現(xiàn)她是左枕橫位，胎兒比較大，還是手抱肩的姿勢，這種體位容易出現(xiàn)分娩困難，為安全起見建議剖宮。沒想到周密連忙拉住她的手，硬要塞個800元的紅包，要求自然分娩。

　　12月23日午后，周密開始宮縮，直到下午5點，胎兒頭部還沒有入盆。周密痛得渾身冒汗，精疲力竭，醫(yī)生也坐不住了：“自己生風(fēng)險太大，還是手術(shù)吧！”周密一聽急了，以為紅包給少了，又掏出3000元現(xiàn)金硬要塞給醫(yī)生。

　　下午6點25分，這位勇敢的“80后”媽媽，在醫(yī)護(hù)人員幫助下順產(chǎn)3.9公斤重的男嬰。

　　“單獨二胎”催熱“剖改順”

　　“二胎政策放寬的消息傳出，我們和準(zhǔn)媽媽溝通的過程中，發(fā)現(xiàn)她們對自然分娩的接納程度高了許多?！笔猩搪氠t(yī)院產(chǎn)科主任易明芳說，大家怕頭胎做手術(shù)成了“疤痕子宮”，以后想再要孩子，“懷”和“生”的風(fēng)險都增大。

　　市商職醫(yī)院住院記錄顯示，剛剛過去的2013年12月，市商職醫(yī)院產(chǎn)科剖宮產(chǎn)率為66%，比2012年同期下降5個百分點，多降生了31個“瓜熟蒂落”的寶寶。

　　省婦幼保健院產(chǎn)科主任肖梅說，過去準(zhǔn)媽媽們咨詢最多的是“剖宮產(chǎn)疼不疼？”“術(shù)后怎樣護(hù)理？”等，現(xiàn)在咨詢最多的則是“怎樣才能順產(chǎn)？”

　　同樣的情況也出現(xiàn)在其他幾家“產(chǎn)科大戶”。不久前，一名身高160厘米，體重只有120斤的足月孕婦趕到廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院，向產(chǎn)科副主任宋成文咨詢，“醫(yī)生都說我太瘦了，可我想自己生。”這名準(zhǔn)媽媽和丈夫覺得生兩個孩子才算完美。

　　上周三是省武警醫(yī)院婦產(chǎn)科主任徐紅的專家門診，一連三名準(zhǔn)媽媽要求“自己生”，這在以往非常少見。據(jù)武漢大學(xué)中南醫(yī)院統(tǒng)計，該院去年12月的順產(chǎn)比例，比11月增加近一成。

　　“疤痕子宮”可能影響下回生伢

　　一名“二胎媽媽”懷孕8個月，因劇烈腹痛被送往廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院。產(chǎn)科副主任宋成文發(fā)現(xiàn)，患者腹部疤痕已從內(nèi)部撐破，只剩下一層薄膜包裹著胎兒，孩子動作清晰可見，所幸手術(shù)及時，大人和孩子安然無恙。

　　宋成文介紹，剖宮產(chǎn)要依次切開腹壁、腹膜、子宮壁等七層組織，取出孩子以后，還要逐層縫合。由于解剖結(jié)構(gòu)改變，疤痕處往往厚薄不均，缺乏彈性。如果再孕時受精卵在這里著床，可能會自然流產(chǎn)。即使懷孕成功，出現(xiàn)胎盤植入、胎盤早剝的風(fēng)險也大于普通孕婦。

　　市商職醫(yī)院產(chǎn)科主任易明芳說，“疤痕子宮”媽媽再次懷孕，一般建議剖宮產(chǎn)，這是擔(dān)心疤痕處無法耐受宮縮壓力而破裂。剖宮產(chǎn)媽媽再次懷孕后，要更嚴(yán)格地控制體重，避免出現(xiàn)巨大胎兒。

　　那么，頭胎剖宮的女性，再次懷孕就不能自然分娩了嗎？省武警醫(yī)院婦產(chǎn)科主任徐紅說，如果傷口愈合良好，沒有不利于生產(chǎn)的因素，頭胎剖宮產(chǎn)的孕媽媽可以嘗試自然分娩，但要做好產(chǎn)程不順利隨時手術(shù)的思想準(zhǔn)備。

　　徐紅還提醒，剖宮產(chǎn)后一定要嚴(yán)格避孕，傷口未愈合的情況下意外懷孕，做人流的風(fēng)險極大。至少間隔兩年以上，才能考慮下一次懷孕。

　　記者武葉 余樂 通訊員黃翀 李銳 王娟 高翔 溫紅蕾