提早防范新生兒溶血癥

　　新生兒溶血癥指的是胎兒或新生兒與母親的血型不合，當(dāng)母體產(chǎn)生的抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，隨即引起的一系列不良反應(yīng)。

　　婦女妊娠期間，胎兒紅細(xì)胞通過(guò)胎盤(pán)漏出，進(jìn)入母親血循環(huán)，尤其可能在分娩時(shí)刻發(fā)生。這種狀況所引發(fā)的直接后果則是：激發(fā)母體對(duì)Rh因子產(chǎn)生抗體。在其后的妊娠過(guò)程中，這些抗體再通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，吞噬胎兒的正常紅細(xì)胞，繼而阻礙它們的造血功能。新生兒患溶血癥時(shí)的并發(fā)癥狀有黃疸、貧血、肝脾腫大、膽紅素腦病、發(fā)熱等。

　　為了及早發(fā)現(xiàn)新生兒溶血癥的隱患，并從源頭上遏制其進(jìn)一步朝有害方向發(fā)展，目前我國(guó)已經(jīng)研制出一套較為完善的預(yù)防監(jiān)測(cè)手段：首先，準(zhǔn)媽媽進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查時(shí)，無(wú)一例外都要進(jìn)行Rh血型分型，如發(fā)現(xiàn)其是Rh陰性血型，下一步就要對(duì)其丈夫和胎兒的血型分析了。當(dāng)母親血型為Rh陰性，父親為Rh陽(yáng)性，而胎兒的血型呈Rh陽(yáng)性時(shí)，則發(fā)生Rh血型不合的概率較大。

　　一旦丈夫被檢測(cè)出Rh陽(yáng)性，通常應(yīng)當(dāng)在懷孕18～20周和26～27周兩個(gè)階段，再度進(jìn)行Rh抗體定量測(cè)定，這對(duì)尚未發(fā)病的高危準(zhǔn)媽媽是很有幫助的。

　　如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了處在危險(xiǎn)邊緣的定量值，那么應(yīng)當(dāng)會(huì)提示準(zhǔn)媽媽?zhuān)谠?8周以后，每隔兩周抽取羊水樣本，測(cè)定其中膽紅素值。如果該準(zhǔn)媽媽已對(duì)Rh因子致敏，一般情況下她應(yīng)當(dāng)被要求在孕26～30周時(shí)做羊膜穿刺檢測(cè)，以便及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。

　　這種孕期檢測(cè)可能出現(xiàn)兩種結(jié)果：其一，羊水中的膽紅素值在正常水平，這樣準(zhǔn)媽媽就可以繼續(xù)妊娠直至足月分娩；其二，膽紅素值升高，如此則應(yīng)每隔10～14天進(jìn)行一次宮腔內(nèi)輸血，直至妊娠終止。