核心提示：孩子足月了，破水后生下來不就得了嗎？的確，足月遇上胎膜早破，要擔(dān)心的事不多。真正頭痛的是，孩子未足月又破水了。是要迎接一個(gè)早產(chǎn)的孩子，還是把孩子繼續(xù)放在肚子里面等待足月呢？

　　辛苦懷胎十月，誕下可愛小寶寶一枚，這是大部分孕媽的一致經(jīng)歷。但這個(gè)過程并不總是一帆風(fēng)順，隨時(shí)都可能面臨各種風(fēng)險(xiǎn)和生死抉擇，“破水”(胎膜早破)就是其中一種。

　　孩子足月了，破水后生下來不就得了嗎？的確，足月遇上胎膜早破，要擔(dān)心的事不多。真正頭痛的是，孩子未足月又破水了。是要迎接一個(gè)早產(chǎn)的孩子，還是把孩子繼續(xù)放在肚子里面等待足月呢？

　　●準(zhǔn)爸媽必須知道的三個(gè)概念

　　有時(shí)候醫(yī)生會(huì)跟你說最好早點(diǎn)讓孩子出來，有時(shí)候又說可以繼續(xù)讓孩子留在肚子里，甚至乎家里的老人家也過來給意見，爸爸媽媽可是聽得暈頭轉(zhuǎn)向。別急，接下來，我們要介紹一些基本概念給爸爸媽媽，懂了這些概念或許能更好地理解下面的內(nèi)容。

　　1.什么叫足月———足月是指孕周37-42周。

　　2.什么叫臨產(chǎn)———規(guī)律且逐漸加強(qiáng)的子宮收縮，每次持續(xù)約30秒，間歇5-6分鐘，同時(shí)有宮頸、宮口改變和胎先露下降。

　　3.什么叫胎膜早破———臨產(chǎn)出現(xiàn)前胎膜破裂，俗稱“破水”。

　　●胎兒機(jī)能未成熟，媽媽絨毛膜羊膜無感染→

　　多待媽媽肚子一段時(shí)間

　　胎膜早破的原因有很多，一般有以下幾種：1.生殖道感染；2.羊膜壓力增高；3.胎膜受力不均；4.營(yíng)養(yǎng)素缺乏；5.醫(yī)源性因素、妊娠晚期性生活頻繁等等。

　　“一般來說，未足月的胎膜早破發(fā)生率大概在2%-3.5%。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科黃衛(wèi)亮醫(yī)生告訴新快報(bào)記者，未足月的早產(chǎn)兒，身體的機(jī)能未成熟。簡(jiǎn)單來說，孕周越大，機(jī)能越好，反之機(jī)能越差(孕42周后除外)。如果孩子過早出生，脫離媽媽的身體，很多時(shí)候就要“自力更生”了。機(jī)能相對(duì)成熟的孩子會(huì)健康地過渡，機(jī)能不成熟的孩子就要靠各種藥物和儀器維持了，嚴(yán)重的還會(huì)有并發(fā)癥和生命危險(xiǎn)。

　　所以，妊娠在28-35周，如果胎兒機(jī)能未成熟，無感染，媽媽的絨毛膜羊膜無發(fā)炎又沒有胎兒窘迫，可以讓孩子繼續(xù)留在媽媽肚子里面，等到身體機(jī)能相對(duì)成熟，早產(chǎn)帶來危險(xiǎn)降低了，則可以考慮呱呱落地。與此同時(shí)，我們還需要考慮胎膜的因素。

　　●孩子機(jī)能成熟，媽媽絨毛膜羊膜有感染炎癥→

　　孩子應(yīng)盡快出生

　　胎兒所在羊膜腔，一般來說是沒有病菌或者炎癥的，因?yàn)樘ツて鸬奖Ｗo(hù)孩子的作用。如果胎膜早破的原因本身就是因?yàn)楦腥?、炎癥，或者孩子已經(jīng)足月了，醫(yī)生權(quán)衡利弊后一般都會(huì)要求孩子早點(diǎn)出來，因?yàn)槔г谂K臟的子宮里，孩子也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　當(dāng)然，有時(shí)候胎膜早破后，宮腔還是干凈，但這個(gè)保護(hù)膜破掉后，久而久之，可惡的病原體也可能乘虛而入。到時(shí)候，我們也一樣要讓孩子早點(diǎn)出來，減少感染及其相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)?！叭焉?gt;36周的，如果有胎兒窘迫，也要把孩子生下來。”黃衛(wèi)亮說。

　　總而言之，讓不讓孩子呱呱落地，要綜合以下幾個(gè)因素分析：1.孕周大?。?.有無感染；3.胎兒生理機(jī)能成熟程度(特別是肺部功能)。

　　人體是非常奧妙的，以上只是一些基本的知識(shí)，要孩子健健康康地成長(zhǎng)，媽媽安安全全地生產(chǎn)，還需要具體情況具體分析。多點(diǎn)請(qǐng)教你的醫(yī)生，相信他的專業(yè)判斷自然會(huì)更有保障。■新快報(bào)記者 余錦境 通訊員 黃賢君

　　專訪專家：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科 黃衛(wèi)亮