核心提示：二胎時(shí)代來(lái)臨，“自然分娩”好還是“剖宮產(chǎn)”好的話題也隨之升溫。近日，廣醫(yī)三院組織了香港、大陸的婦產(chǎn)科專家共同為中國(guó)的高剖宮產(chǎn)率問題把脈，為提倡陰道自然分娩，提高陰道助產(chǎn)水平群策群議。專家建議，想生二孩，更要把關(guān)好初次分娩，盡量選擇自然分娩。

　　全國(guó)各地“單獨(dú)二孩政策”陸續(xù)落地，這讓不少符合條件的家庭有了“再生一個(gè)孩子”的愿望。二胎時(shí)代的來(lái)臨，“自然分娩”好還是“剖宮產(chǎn)”好的話題也隨之升溫。近日，廣醫(yī)三院組織了香港、大陸的婦產(chǎn)科專家共同為中國(guó)的高剖宮產(chǎn)率問題把脈，為提倡陰道自然分娩，提高陰道助產(chǎn)水平而群策群議。

　　自然分娩好還是剖宮產(chǎn)好？

　　很多產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)主要源于對(duì)自然分娩疼痛的恐懼，擔(dān)心會(huì)有陰道松弛和側(cè)切的問題。廣州婦產(chǎn)科研究所所長(zhǎng)、廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心主任陳敦金所長(zhǎng)指出，剖腹產(chǎn)也可能導(dǎo)致產(chǎn)后陰道松弛，對(duì)母體的精神和肉體都會(huì)產(chǎn)生創(chuàng)傷，手術(shù)及麻醉都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。而且剖腹產(chǎn)手術(shù)是早期妊娠胎盤絨毛植入的高危因素，再次妊娠和分娩時(shí)，會(huì)造成孕產(chǎn)婦腹腔大出血甚至威脅生命。

　　“與剖腹產(chǎn)相比，自然分娩對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)，經(jīng)歷陰道分娩的鍛煉，心肺、呼吸系統(tǒng)的發(fā)育會(huì)更好。對(duì)母親而言，創(chuàng)傷少、出血量少，恢復(fù)快，普通順產(chǎn)產(chǎn)婦數(shù)小時(shí)就可以下床，一般剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦則需要兩三天才可以下床?！标惗亟鹚L(zhǎng)建議，健康的產(chǎn)婦最好選擇自然分娩，除非是有高危因素的才會(huì)推薦選擇剖腹產(chǎn)。

　　為何中國(guó)的剖宮產(chǎn)居高不下？

　　世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示，中國(guó)剖宮產(chǎn)率近50%，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)世界衛(wèi)生組織對(duì)剖宮產(chǎn)率設(shè)置的警戒線15%。廣州市2012年的剖宮產(chǎn)率達(dá)到了40%，有些醫(yī)院的剖宮產(chǎn)甚至高達(dá)60%。

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科副主任余琳介紹，剖宮產(chǎn)率的高低與人民文化及經(jīng)濟(jì)水平的提高，還有孕婦的認(rèn)識(shí)有關(guān)。隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，剖宮產(chǎn)的費(fèi)用也不會(huì)特別高。另外當(dāng)前的城市孕產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)量少，營(yíng)養(yǎng)好，胎兒都偏大，很多人擔(dān)心會(huì)因?yàn)樘捍蠖獋?cè)切，再加上當(dāng)前年輕人的疼痛耐受力也較上一輩人差，并且更加關(guān)注陰道分娩后是否會(huì)影響夫妻生活，很多沒有剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征的孕產(chǎn)婦會(huì)主動(dòng)要求剖宮產(chǎn)。

　　“近20年來(lái)，我國(guó)的高齡初產(chǎn)婦不斷增加，年齡30-39生第一胎的孕婦比70年代呈雙倍增加，40-44歲初產(chǎn)婦增加50%。這些高齡產(chǎn)婦由于身體風(fēng)險(xiǎn)的原因更多選擇剖宮產(chǎn)，這也是剖宮產(chǎn)率居高不下的一個(gè)原因?！庇嗔毡硎?。

　　“二孩”政策開發(fā) 頭胎最好自然分娩

　　隨著“單獨(dú)二孩”政策的開放，將來(lái)將會(huì)有“生二孩”的初次生育的媽媽群體出現(xiàn)。這些媽媽如果想生二孩，更要把關(guān)好初次分娩，盡量選擇自然分娩。而產(chǎn)科及助產(chǎn)技術(shù)將在自然分娩中扮演重要的角色。陳敦金所長(zhǎng)指出，“一個(gè)好的助產(chǎn)士等于一個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生”，提高大家對(duì)自然分娩的信心，就需要培養(yǎng)好的助產(chǎn)士隊(duì)伍。

　　廣醫(yī)三院的助產(chǎn)士陳娟娟告訴我們，孕產(chǎn)婦在自然分娩中全程需要助產(chǎn)士，助產(chǎn)士可以為孕產(chǎn)婦提供圍產(chǎn)期保健咨詢、運(yùn)動(dòng)及營(yíng)養(yǎng)咨詢、分娩配合指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)咨詢、康復(fù)指導(dǎo)，還為孕產(chǎn)婦制訂孕期評(píng)估表、分娩計(jì)劃表、母乳喂養(yǎng)評(píng)估、產(chǎn)后情緒量表評(píng)估等。還為孕產(chǎn)婦在產(chǎn)時(shí)提供非藥物鎮(zhèn)痛分娩服務(wù)及提供24小時(shí)免費(fèi)咨詢及產(chǎn)后隨訪。(通訊員：黃賢君)