嬰幼兒X或O型腿是發(fā)育過程中的正?，F(xiàn)象還是異常？

　　近來很多家長在微博問我，自己的孩子是不是X或O型腿？并且發(fā)來照片問我怎么辦？因為我沒有檢查孩子不能隨便回答，在這里我做統(tǒng)一回答。

　　“O”型腿在醫(yī)學(xué)上稱為膝內(nèi)翻，俗稱“羅圈腿”，是在膝關(guān)節(jié)處，小腿的脛骨向內(nèi)旋轉(zhuǎn)了一個角度，故此稱為“膝內(nèi)翻”。

　　“X”型腿醫(yī)學(xué)上稱為膝外翻，指兩足并立時，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)碰在一起，而兩足內(nèi)踝無法靠攏。

　　引起“O”或“X”型腿的原因有以下幾種原因：

　　1， 先天遺傳：如軟骨發(fā)育不全的侏儒癥。

　　2， 代謝性疾病：如鈣、磷和維生素D代謝異常，引起骨骼的發(fā)育障礙，產(chǎn)生骨骼變形，下肢形成“O”或“X”型腿。最典型的就是嬰幼兒的維生素D缺乏引起的佝僂病。

　　3， 長期不良姿勢和不良用力習(xí)慣造成關(guān)節(jié)的肌肉力學(xué)失衡造成的，如過早讓孩子站立或過早讓孩子坐學(xué)步車；不正確的坐姿、蹲姿或者長期采用跪坐等。

　　4， 外傷和其它疾病導(dǎo)致“O”或“X”型腿。

　　在胎兒時期，由于胎兒越長越大，在子宮的活動空間相對會越來越小，因此正常胎位的胎兒在子宮內(nèi)全身盤曲，脊柱略前彎，四肢屈曲緊縮交叉于胸腹前。因為只有把自己的四肢蜷縮在一起呈橢圓形才能占據(jù)的空間最小，所以胎兒以盡可能小的體積來適應(yīng)子宮的狹小空間。由于胎兒在媽媽的子宮里的這種特殊姿勢，所以新生兒出生后大多數(shù)都是“O”型腿，直至整個的嬰兒階段，醫(yī)學(xué)上將這種下肢的彎曲稱為生理性彎曲，這是正常的生理現(xiàn)象。在學(xué)會走路的6個月內(nèi)由于下肢承重全身的重量，所以在外觀看起來“O”型腿更為嚴(yán)重，在1歲半左右達(dá)到高峰。隨后因為受到生長發(fā)育、負(fù)重與姿勢改變等因素等的影響直到3～4歲又逐漸發(fā)展成“X”腿，過了4歲又開始矯正，到了6～7歲已接近正常，要到10歲左右才比較穩(wěn)定，大約有95%的X腿可在外觀上恢復(fù)正常。四歲到七歲期間一直到青春期就保持正常的X腿現(xiàn)象，下肢大約有5到6度的角度。

　　因此根據(jù)這種情況，大多數(shù)嬰幼兒看似“O”或“X”型腿，其實都是屬于發(fā)育過程中的正常現(xiàn)象，所以家長大可不必?fù)?dān)憂。

　　如果確實在佝僂病活動期時發(fā)現(xiàn)的雙腿畸形，就需要正規(guī)地接受佝僂病系統(tǒng)的治療。如果佝僂病已經(jīng)發(fā)展到后遺癥期治療起來就比較困難了，需要請小兒骨科醫(yī)生來幫助處理了。

　　因此做好預(yù)防工作比什么都重要：孩子出生后就需要正確補(bǔ)充維生素D，尤其對于秋冬天出生的孩子更為重要。避免讓孩子過早站立或者行走，孩子沒有學(xué)會爬之前不要讓孩子過早玩學(xué)步車。養(yǎng)成孩子正確的坐姿、不要讓孩子長期采取蹲姿或跪姿也是十分重要的。文/張思萊