摘要：寶寶一發(fā)燒，爸爸媽媽就非常焦急。由于資訊發(fā)達，很多爸爸媽媽也知道寶寶發(fā)燒不要隨便使用退燒藥，不亂用藥沒錯，但是，不亂用不等于不用。如果寶寶發(fā)高燒還不及時用藥退熱，很容易會發(fā)生高熱驚厥。

　　目前正值冬季，氣溫多變，兒科門診的病人漸漸多起來，特別是夜間發(fā)熱的急診病人。一天深夜2點，一位家長懷抱1歲多的幼兒來到醫(yī)院，幼兒因發(fā)燒導致高熱驚厥，來到醫(yī)院時神志不清、四肢抽動、牙關緊閉、口唇發(fā)紺。

　　該患兒的家長從一些科普文章得知，小孩發(fā)熱時不要隨便使用退熱藥，以免掩飾癥狀，影響醫(yī)生對疾病的診斷，于是，盡管家中有退熱藥，也不敢擅自應用，趕緊送孩子上醫(yī)院。在送院途中患兒就發(fā)生抽搐了。送到醫(yī)院時測患兒體溫達39.7攝氏度。經醫(yī)生處理后，患兒體溫下降，隨后安靜入睡。

　　其實這種情況在臨床上很多見。隨著醫(yī)學知識的漸漸普及，很多家長從一些報刊雜志上了解到很多醫(yī)學知識，其中，小兒發(fā)熱時不要隨便用退熱藥已經成為很多家長的一個常識了。誠然，不亂用藥沒錯，但是不亂用并不等于不用。

　　發(fā)熱是嬰幼兒感染病原微生物后常見的臨床癥狀，它是機體的適應性反應，也是機體的抗感染機制之一，且能為醫(yī)生診斷疾病和判斷預后提供信息。從這個意義上來講，發(fā)熱也是一件好事。而退熱處理不當則可挫傷機體的自然防御能力及影響醫(yī)生對疾病的診斷。因此，在未弄清小兒發(fā)熱的性質之前最好不要用退熱藥。

　　同時發(fā)熱也存在有害的一面，如發(fā)熱可引起頭痛、肌肉疼痛、厭食及全身不適等。5歲以下的小兒有引起高熱驚厥的危險，體溫高于42攝氏度則可導致神經系統(tǒng)永久性損害。

　　因此，若小兒體溫超過了38.5攝氏度，而家長就要考慮用藥物或物理降溫，先緩解癥狀，然后再送往醫(yī)院。尤其是既往有高熱驚厥史的患兒，更應及時退熱，否則持續(xù)高熱有引起腦細胞損傷的危險。

　　前面提到的那位家長如果懂得這些知識，觀察患兒的發(fā)熱情況，當體溫超過38.5攝氏度時應用退熱藥，再到醫(yī)院就診，則可能避免抽搐。因此，“小兒發(fā)熱不能輕易退熱”有個前提，那就是高熱除外。

　　了解了這些后，究竟該如何在家中護理發(fā)熱的患兒呢？

　　首先，家里應常備體溫計，以便隨時測量患兒體溫，一般在38.5攝氏度以下可不著急退熱，直接送往醫(yī)院請醫(yī)生診治。若在38.5～39攝氏度之間可給予中成藥退熱，39攝氏度以上患兒應用解熱抗炎藥退熱。有高熱驚厥病史的患兒，可在38.5攝氏度時給予退熱藥，同時應用鎮(zhèn)靜劑。

　　其次，應備有兩種或以上不同成分的退熱藥。因同一種退熱藥反復應用時，原則上應間隔4～6小時，故在4～6小時之內仍高熱不退者，應改用其他的退熱藥。退熱藥起效時間大約為20～40分鐘，其間應多飲水。

　　一旦發(fā)生高熱驚厥，應急措施如下：

　　1.保持患兒呼吸道通暢，頭偏向一側，以防分泌物或嘔吐物堵塞氣道或被吸入；

　　2.保持安靜，解開患兒衣帽以利散熱；

　　3.對已出牙的孩子，應用匙柄或筷子或手巾墊入上下牙之間，保護舌頭，防止抽搐時被咬破；

　　4.用溫水擦頭頸部、腋下、大腿根部，或冷水敷額部；

　　5.手指壓人中(鼻與上唇正中中點)和涌泉穴(足心處)；

　　6.抽搐停止后即予服退熱藥，并送醫(yī)院處理。

　　另外，談談物理降溫的問題。物理降溫是指采用物理方法如冷敷、溫水浴或酒精浴等方法使體表溫度降低的一種方法。但家長在應用時要小心，切忌胸腹部濕敷。因為過度的物理降溫可能導致患兒發(fā)生寒戰(zhàn)。

　　除此之外，家長還應注意保持居室通風，溫度、濕度適當。發(fā)熱患兒的衣物亦不能太多或包得太緊，否則不利散熱。飲食宜清淡、易消化、水分多，以補充丟失的液體。