面對黃疸和貧血，你會(huì)不會(huì)感到束手無策？怎么預(yù)防和治愈以上病癥呢？

　　寶寶的皮膚顏色，可以有效預(yù)報(bào)寶寶的健康狀況，不信，你來看——

　　寶寶皮膚發(fā)黃—黃疸

　　發(fā)生年齡：新生寶寶(1個(gè)月內(nèi))

　　伴發(fā)表現(xiàn)：

　　沒有危險(xiǎn)的生理性黃疸除了皮膚發(fā)黃、輕微食欲不振外，無其他癥狀。有危險(xiǎn)的生理性黃疸嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)有精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚厥不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥。

　　新生寶寶時(shí)期，寶寶的皮膚發(fā)黃，有時(shí)候醫(yī)生就會(huì)給寶寶確診為黃疸。黃疸是由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)于寶寶皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)的寶寶持續(xù)時(shí)間較長，除有輕微食欲不振外，無其他癥狀。

　　危險(xiǎn)信號：

　　若寶寶生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸，為病理性黃疸。延遲喂奶(開奶晚)、嘔吐、生時(shí)及生后缺氧、寒冷、胎糞排出晚均可加重生理性黃疸。新生寶寶ABO溶血、RH溶血、先天性膽道閉鎖、寶寶肝炎綜合征、敗血病等，可造成病理性黃疸。黃疸嚴(yán)重者可引起膽紅素腦病(核黃疸)，該病可危及生命，常遺留后遺癥。

　　預(yù)防：

　　“胎黃”常因準(zhǔn)媽媽遭受濕熱侵襲而累及腹中寶寶，致使腹中寶寶出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，準(zhǔn)媽媽應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

　　應(yīng)對：

　　寶寶出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。

　　注意觀察胎黃寶寶的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚厥不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥，以便對重癥寶寶及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。 

　　密切觀察寶寶心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預(yù)防和治療心力衰竭。 

　　注意保護(hù)寶寶皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。 

　　新生寶寶有黃疸時(shí)要避免使用磺胺藥、阿斯匹林和含苯鈉酸鈉的藥物，因這些藥物有可能導(dǎo)致核黃疸的發(fā)生。

　　病理性黃疸的寶寶應(yīng)立即送醫(yī)院診治。

　　寶寶皮膚蒼白——貧血

　　發(fā)生年齡：各年齡段的寶寶

　　伴發(fā)表現(xiàn)：

　　慢性貧血早期皮膚及甲床呈蒼白色。重度貧血時(shí)皮膚往往呈蠟黃色，病程較長的還常有易疲倦，毛發(fā)干枯，營養(yǎng)低下，體格發(fā)育遲緩等癥狀。體格檢查可發(fā)現(xiàn)心率加快，脈搏加強(qiáng)，動(dòng)脈壓增高，有時(shí)可見毛細(xì)血管搏動(dòng)。寶寶常表現(xiàn)精神不振、注意力不集中，性情易激動(dòng)等。

　　寶寶在胎兒時(shí)期的營養(yǎng)完全來自母體，尤其在中期最后幾周，隨著胎兒自身造血活動(dòng)的增強(qiáng)，并且需要儲存足夠的鐵供出生后造血之用，因而需要由母體供應(yīng)的鐵更多。因此，保證孕媽媽有足夠的鐵攝入，注意選用含鐵多的食物是預(yù)防寶寶貧血的重要因素之一。

　　寶寶出生后，鐵的補(bǔ)充就要依靠母乳或代乳。預(yù)防寶寶貧血關(guān)鍵在于飲食。對于1歲以下寶寶喂養(yǎng)。如果母乳充足，在4個(gè)月以內(nèi)盡量不添加牛奶或其他代乳品，以減少其他食品對母乳中鐵吸收的干擾。維持母乳喂養(yǎng)至少要4個(gè)月，最好6～9個(gè)月。自第二個(gè)月起，可于哺乳后加喂鮮橘汁或維生素C50～100毫克。對于足月寶寶應(yīng)從4個(gè)月后開始按每公斤體重每天1毫克補(bǔ)鐵。最好采用鐵與維生素C合配的營養(yǎng)液劑。

　　人工喂養(yǎng)的寶寶要用加入鐵劑的牛奶。5～6個(gè)月后加添固體食物。6～7個(gè)月在加入適量鐵劑的粥內(nèi)加入肉、魚末、肝泥等。鐵劑補(bǔ)充最好維持至l～2歲。但服用鐵強(qiáng)化食品要防止變質(zhì)和意外中毒。

　　對于2～3歲寶寶，要保證每天有足夠的動(dòng)物性和豆類食物。如雞、鴨、豬血、薺菜、紫菜、海帶等。讓寶寶多食新鮮水果，幫助鐵的吸收。

　　危險(xiǎn)信號：

　　到重度貧血代償功能失調(diào)時(shí)，寶寶會(huì)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大，心雜音，甚至發(fā)生充血性心力衰竭。寶寶明顯食欲減退、經(jīng)常惡心、腹脹或便秘，偶有舌炎，舌乳頭萎縮等。急性貧血可引起休克。

　　預(yù)防：

　　堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，母乳中的鐵易吸收利用。

　　根據(jù)月齡，及時(shí)添加含鐵豐富的輔食：蛋黃、魚、肝泥、肉末、動(dòng)物血、綠色蔬菜泥，豆腐等。動(dòng)物性食物中的鐵吸收利用率比植物性食物要高。菠菜含草酸多，妨礙鐵吸收，應(yīng)煮開，過濾后吃。

　　提倡用鐵鍋、鐵鏟做菜，可增加鐵的供給。

　　貧血嚴(yán)重的寶寶可在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃強(qiáng)化鐵的食品，如強(qiáng)化鐵的醬油、餅干、面粉等。

　　定期測血色素，1歲內(nèi)寶寶可3個(gè)月測一次，1歲后半年測一次，2歲后一年測1次，并每月測體重1次，體重不增要查明原因。

　　應(yīng)對方法：

　　注意飲食療法，飲食的質(zhì)和量應(yīng)取決于寶寶的年齡和病情。治療貧血的藥物主要有：鐵劑、維生素Bl和葉酸。鐵劑僅適用于治療缺鐵性貧血，維生素Bl和葉酸適用于營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。重度貧血或因貧血而引起心功能不全，輸血是搶救措施。

　　母子健康愛心提示

　　寶寶貧血易合并急、慢性感染、營養(yǎng)不良、消化紊亂等需要特別注意。

　　編輯/劉雨林 指導(dǎo)專家/北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科  方鶴松教授  文/天書