隨著經(jīng)濟的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)不斷進步，小兒先天性心臟病的治療效果和安全性得到很大提高，為此，人們在追求安全性和取得好的治療效果的前提下，對減少手術(shù)創(chuàng)傷和手術(shù)的美容效果也提出了很高的要求。據(jù)此記者采訪了鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院、河南省小兒先心病診療中心主任范太兵博士。

　　范太兵博士說，雖然傳統(tǒng)的胸骨正中切口方便了手術(shù)視野的顯露，受到許多心臟外科醫(yī)生的青睞，但也具有很多缺點，如創(chuàng)傷大，失血量多，易發(fā)生切口及胸骨感染，小兒手術(shù)后雞胸和漏斗胸發(fā)生率較高。而且，前胸切口瘢痕影響美觀，對患者產(chǎn)生永久性精神創(chuàng)傷，特別是女孩子。

　　右側(cè)腋下小切口手術(shù)治療小兒先天性心臟病則具有創(chuàng)傷小，失血少，術(shù)后恢復(fù)快，切口隱蔽，從而也具有較好的美容效果。

　　范太兵博士特別強調(diào)，不是所有的先天性心臟病手術(shù)都能進行這種微創(chuàng)手術(shù)，從臨床上看，如房間隔缺損、室間隔缺損采取這種手術(shù)方式則更具有優(yōu)勢，因為室間隔缺損多發(fā)生在膜部，介入治療往往會產(chǎn)生一些致命的并發(fā)癥，在西方發(fā)達國家，到目前為止，尚不允許開展膜部室間隔缺損的介入治療，而許多膜部室間隔缺損可以通過右側(cè)腋下小切口進行有效治療。

　　雖然右側(cè)腋下小切口治療先心病有很多優(yōu)點，但也對手術(shù)者提出了很高的要求，為了確保手術(shù)的安全，首先主刀醫(yī)生具有較多的手術(shù)經(jīng)驗和較高的手術(shù)技能，徹底避免手術(shù)并發(fā)癥，同時，也要做好手術(shù)適應(yīng)癥的選擇，如年齡，室間隔缺損的位置，有無合并嚴(yán)重的肺動脈高壓，有無合并其他畸形以及病種的選擇。

　　任何技術(shù)都有其優(yōu)缺點，關(guān)鍵要看哪種方法對患兒的康復(fù)更有利，以取得最安全和最滿意療效為宗旨。 本報記者 李淑麗 本報通訊員 邱武英 薛海娜