最近碰到很多睪丸萎縮的孩子，追溯病因竟然都是嵌頓疝惹的禍，倒回許多年前我們對(duì)嵌頓疝的危害主要強(qiáng)調(diào)“引起腸管壞死、腸梗阻”，沒(méi)有特別提醒對(duì)睪丸的損害。許多專(zhuān)業(yè)小兒外科醫(yī)生都知道，多年疝氣病史的孩子即使做了手術(shù)，有疝氣這一邊的睪丸往往都比對(duì)側(cè)睪丸明顯偏小，質(zhì)地也較差。

　　臨床上碰到的嵌頓疝毀壞睪丸的情況大致有以下幾種：一是急性精索血管壓迫導(dǎo)致睪丸缺血壞死，這種睪丸急診手術(shù)時(shí)就得切除。二是急診手術(shù)時(shí)見(jiàn)到睪丸尚未完全缺血壞死，但手術(shù)后仍然逐漸萎縮，最終不得不再次手術(shù)切除萎縮睪丸。三是至少一次嵌頓的疝氣但手法復(fù)位成功，或者是反復(fù)多次發(fā)作的難回復(fù)的腹股溝斜疝，有的還沒(méi)做疝氣手術(shù)就發(fā)現(xiàn)這一邊的睪丸逐漸變小甚至消失。

　　泌外醫(yī)生建議，從日益增多的睪丸萎縮患兒得到教訓(xùn)，建議小兒腹股溝斜疝及早手術(shù)為上策。具體而言，進(jìn)出自由的疝氣，超過(guò)半歲者可考慮手術(shù)。難還納的疝氣，不拘泥于半歲，酌情早日手術(shù)。只要發(fā)生過(guò)嵌頓的疝氣，無(wú)論是自行還納還是手法復(fù)位，都要盡早一周內(nèi)手術(shù)。

　　簡(jiǎn)而言之：早做幾個(gè)疝氣，少丟一個(gè)睪丸。

　　武漢同濟(jì)醫(yī)院 張文