2月4號(hào)是“立春”，春季是病毒性腦炎的高發(fā)期。不過(guò)，目前在一片防控“甲流”的呼聲中，流行性腦脊髓膜炎(流腦)很有可能暗度陳倉(cāng)！ 

　　4歲的小麗麗前幾天起床后說(shuō)嗓子疼、頭痛，還眼淚汪汪，媽媽帶她到社區(qū)醫(yī)院檢查，體溫38℃。醫(yī)生說(shuō)目前“甲流”病人較多，就按甲流在家隔離治療吧，遂給麗麗開(kāi)了抗甲流的中藥。隨后，麗麗的體溫升到39℃，雖然加服“達(dá)菲”，可還是高燒不退，并出現(xiàn)了嘔吐、神志不清現(xiàn)象。轉(zhuǎn)傳染病院診治，經(jīng)腰穿檢查，確診為流行性腦脊髓膜炎。原來(lái)麗麗患的是“流腦”，不是“甲流”。 

　　傳染科醫(yī)生說(shuō)：“好險(xiǎn)啊，流腦貌似流感，偷襲腦髓。如果再拖延時(shí)日，孩子不死也會(huì)致殘。” 

　　雖然流腦和甲流都是以上呼吸道感染癥狀起病，流腦早期也表現(xiàn)為咽痛、頭痛、發(fā)熱、咳嗽，進(jìn)而全身中毒，但流腦和甲流是兩種完全不同的病原體。甲流是病毒，流腦是細(xì)菌(腦膜炎雙球菌)。甲流傳染性強(qiáng)，發(fā)病率高；流腦發(fā)病率低，但比甲流的病死率高。甲流病死率我國(guó)為0.065%，世界平均病死率約為1.24%，而流腦病死率我國(guó)2007年報(bào)告1198例死亡124例，病死率為10.3%；2008年報(bào)告922例，死亡110例，病死率11.9%；去年病死率12.5%，病死率有逐年遞增趨勢(shì)。流腦患者的后遺癥發(fā)生率則高達(dá)10%－20%，通常表現(xiàn)為失明、耳聾、反應(yīng)遲鈍、智能損害等?？梢?jiàn)，感染流腦的后果更兇險(xiǎn)。 

　　認(rèn)識(shí)流腦的特點(diǎn)

　　皮膚出血點(diǎn)、瘀斑多見(jiàn)于流腦：皮膚、口腔黏膜上出現(xiàn)大小不一的出血點(diǎn)或瘀斑，壓之不褪色。甲流沒(méi)有此表現(xiàn)。 

　　劇烈頭痛伴噴射狀嘔吐應(yīng)考慮流腦：雖然甲流也有頭痛，但腦膜炎的頭痛更劇烈，且伴有噴射狀嘔吐；甲流嘔吐較少。 

　　脖子僵硬是流腦的四大癥狀之一：脖子僵硬醫(yī)學(xué)叫“頸項(xiàng)強(qiáng)直”，系腦膜刺激征，即頭不能向前屈，自行向后彎曲，不能枕高枕頭。此癥出現(xiàn)已不算早期。而甲流一般并無(wú)此癥狀。 

　　嬰兒前鹵飽滿(mǎn)隆起是流腦特點(diǎn)：這是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。 

　　如何嚴(yán)防流腦渾水摸魚(yú)

　　適時(shí)接種流腦疫苗：6個(gè)月—2周歲的兒童，使用A群流腦疫苗初免兩針，間隔3個(gè)月；2周歲、5周歲各加強(qiáng)一針A+C群流腦疫苗。推薦6—15周歲的孩子接種A+C群流腦疫苗。成人也可以自愿接種。 

　　遠(yuǎn)離傳染源：腦膜炎雙球菌，常常寄生在健康人的鼻咽部，無(wú)癥狀稱(chēng)為帶菌者。當(dāng)病人或帶菌者咳嗽、打噴嚏的時(shí)候，病菌就隨著飛沫散布到空氣中，周?chē)娜撕粑鼛Ь娘w沫，受到傳染。流行期間不要帶孩子去公共場(chǎng)所玩耍，更不要帶孩子到發(fā)病的小孩家去串門(mén)，外出要戴口罩； 

　　“三曬一開(kāi)”殺滅病原菌：腦膜炎雙球菌有怕冷、怕熱、厭氧的特性，充分利用冷、熱、干燥、陽(yáng)光和普通毒劑都可以將其殺滅。所說(shuō)“三曬一開(kāi)”就是常曬太陽(yáng)、曬被褥、曬衣服，居室常開(kāi)窗通風(fēng)，以達(dá)到殺滅該病病菌的目的。    

　　可用藥物預(yù)防：流行區(qū)幼兒園、學(xué)校等孩子比較集中的地方，可以用0.3%的呋喃西林溶液滴鼻、噴喉，每天2次，連用3天。中草藥用藿香、佩蘭、板藍(lán)根、蒲公英各9克煎服，都有一定的預(yù)防作用。

　　隔離治療：在流腦的好發(fā)季節(jié)，如發(fā)現(xiàn)兒童有不明原因的發(fā)熱、頭痛、嘔吐時(shí)，須引起警覺(jué)，及時(shí)去醫(yī)院檢查，通過(guò)腰穿檢查腦脊液可確診流腦。確診為“流腦”的要隔離治療，以防止該病擴(kuò)散、傳播。文／王有國(guó)(主任醫(yī)師)