6歲的路路是個(gè)小胖墩，胃口好，愛(ài)吃肉?？山┨靵?lái)總吵肚子疼，不愿意吃飯，還不時(shí)地惡心嘔吐，這下可把爸媽和爺奶給嚇壞了，他們趕緊帶路路到醫(yī)院看兒科，醫(yī)生仔細(xì)檢查，路路體溫不高，皮膚無(wú)黃染，只是心窩部(劍突下)有壓痛，但無(wú)肌緊張，隨后做了B超，結(jié)果真相大白，原來(lái)路路得了膽結(jié)石。這令路路的爸媽迷惑不解，膽結(jié)石不是大人才會(huì)得嗎？

　　小小年紀(jì)為何會(huì)得膽結(jié)石？

　　小兒膽結(jié)石發(fā)病率0.3%～1.16%，發(fā)病年齡多在4～5歲以后，近年患膽結(jié)石的兒童日漸增多。究其原因主要包括：

　　孩子愛(ài)吃大魚(yú)大肉，糕點(diǎn)甜食，精米細(xì)面，而不愿吃粗糧蔬菜，致使血液中膽固醇濃度增高，膽囊內(nèi)膽汁中的膽固醇濃度也隨之上升，促發(fā)膽結(jié)石形成。

　　寄生蟲(chóng)感染，多見(jiàn)于衛(wèi)生條件比較差的邊遠(yuǎn)山區(qū)鄉(xiāng)村的兒童，孩子在飯前便后或玩耍后不洗手就吃東西，容易引發(fā)蛔蟲(chóng)感染，一旦蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽道，蟲(chóng)卵和死亡的殘?bào)w便成為結(jié)石形成的核心，繼之細(xì)菌、膽紅素、脫落上皮細(xì)胞等便圍繞該核心沉淀下來(lái)，逐漸形成膽結(jié)石。

　　有些家長(zhǎng)盲目過(guò)多地給孩子補(bǔ)鈣，導(dǎo)致鈣質(zhì)在膽囊內(nèi)沉積，凝聚成結(jié)石。

　　有些孩子吃飯無(wú)規(guī)律，饑一頓飽一頓，既打亂了胃腸道消化吸收功能，又影響膽囊的收縮和膽汁排出，膽汁黏稠度增加，易引發(fā)膽石癥。

　　不常活動(dòng)，精神緊張，情緒不穩(wěn)的孩子，胃腸道蠕動(dòng)緩慢，不利于膽汁的正常排泄，滯留于膽囊內(nèi)濃縮變稠而形成結(jié)石。

　　有的孩子患先天性膽道閉鎖、先天性膽管擴(kuò)張、溶血性貧血、肝病、糖尿病或某些感染性疾病等，也是引發(fā)膽石癥的潛在因素。

　　兒童患膽結(jié)石有什么危害？

　　多數(shù)小兒膽石癥屬于隱匿性的，有癥狀也不典型，平時(shí)孩子出現(xiàn)腹痛也多在心窩部，伴有腹脹、厭食、燒心等消化道癥狀，常被當(dāng)成消化不良、胃炎、胃痙攣。有的患兒因吃得過(guò)飽，引起右上腹疼痛，常發(fā)生在夜間，呈陣發(fā)性發(fā)作，并有惡心、嘔吐及大汗淋漓等癥狀；較大結(jié)石堵塞膽道時(shí)，患兒可出現(xiàn)黃疸；若是合并感染，會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，嚴(yán)重者易發(fā)生中毒性休克，危及生命。

　　當(dāng)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子上醫(yī)院看醫(yī)生，做B超檢查，以早確診，早治療。

　　如何預(yù)防膽結(jié)石？

　　從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。家長(zhǎng)要注重培養(yǎng)孩子有規(guī)律地吃好一日三餐的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食。盡量少吃過(guò)于精細(xì)的糕點(diǎn)、甜食，肥厚油膩的動(dòng)物性食品，鼓勵(lì)孩子吃些富含膳食纖維的粗雜糧、蔬菜水果，多喝白開(kāi)水，既能促進(jìn)胃腸道腸蠕動(dòng)，利于膽汁排出，又能防止膽囊上皮細(xì)胞脫落，幫助消化吸收脂肪，有助于防止結(jié)石形成。

　　講究衛(wèi)生洗凈小手。從小教育孩子要懂得“講衛(wèi)生，不生病”的道理，自覺(jué)地不喝生水，不吃生冷和不干凈的食物，不啃咬指甲。尤其是要教會(huì)孩子科學(xué)洗手的方法，養(yǎng)成飯前便后、玩?；貋?lái)及接觸過(guò)臟東西后要洗凈雙手的好習(xí)慣，可有效地預(yù)防寄生蟲(chóng)感染。

　　常帶孩子到戶(hù)外活動(dòng)。孩子如果坐的時(shí)間多，活動(dòng)時(shí)間少，或久坐看電視，會(huì)使血液中膽固醇濃度相應(yīng)增高，致使膽囊內(nèi)膽汁中的膽固醇濃度隨之上升，促發(fā)膽結(jié)石形成。

　　及早消除誘發(fā)膽結(jié)石的隱患。發(fā)現(xiàn)孩子有腸道蛔蟲(chóng)癥，要及時(shí)徹底地進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。若患有先天性膽道閉鎖、膽管擴(kuò)張、溶血性貧血、肝病、糖尿病或某些感染性疾病等，應(yīng)請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生診治，以防患于未然。

　　文/楊峰(主任醫(yī)師)