青島第九人民醫(yī)院兒科主任穆春俠最近這兩天很忙，許多孩子的家長(zhǎng)來(lái)到這所醫(yī)院找到她的目的只有一個(gè)，查看孩子是否存在血鉛中毒的情況。這樣的情形在兩個(gè)月前也曾出現(xiàn)過(guò)，當(dāng)時(shí)的原因是安徽省安慶市懷寧縣高河鎮(zhèn)血鉛事件的爆發(fā)，而這一次的家長(zhǎng)扎堆讓孩子來(lái)做檢查也是“事出有因”——浙江臺(tái)州血鉛事件的發(fā)生讓血鉛超標(biāo)、鉛中毒等名詞再次走進(jìn)人們的視野。“青島出現(xiàn)大規(guī)模兒童血鉛超標(biāo)的幾率

　　很小，但是家長(zhǎng)也不能掉以輕心，由血鉛超標(biāo)導(dǎo)致的兒童多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥將直接威脅到孩子的健康?！弊蛱欤麓簜b在接受記者采訪時(shí)說(shuō)。

　　新聞背景 青島市將加大排查力度

　　記者在采訪中了解到，今年2月，《重金屬污染綜合防治 “十二五”規(guī)劃》被國(guó)務(wù)院正式批復(fù)，成為中國(guó)首個(gè)“十二五”國(guó)家規(guī)劃。環(huán)保部相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，2011年將展開(kāi)專項(xiàng)行動(dòng)打擊鉛蓄電池行業(yè)的違法行為，以遏制兒童血鉛超標(biāo)事件的高發(fā)態(tài)勢(shì)。然而就在3月中旬，鉛污染事件再度在浙江省臺(tái)州市上演。截至3月26日，已有168人被查出血鉛超標(biāo)，其中兒童53人。據(jù)調(diào)查，這一血鉛超標(biāo)事件與當(dāng)?shù)匾恍铍姵毓竞U污染物特別是含鉛粉塵廢氣排放有直接關(guān)系。而昨天，環(huán)境保護(hù)部副部長(zhǎng)張力軍表示，今年國(guó)務(wù)院九部門聯(lián)合開(kāi)展的打擊不法排污專項(xiàng)行動(dòng)，在2011年7月30日前，各省、自治區(qū)、直轄市要在媒體上公布轄區(qū)內(nèi)所有鉛蓄電池企業(yè)(加工、組裝和回收)名單，接受社會(huì)監(jiān)督，對(duì)發(fā)生重大鉛污染事故的，一律追究責(zé)任。

　　醫(yī)生提醒 鉛中毒可防可治不可怕

　　青島市第九人民醫(yī)院兒科與中國(guó)兒童醫(yī)學(xué)研究中心技術(shù)協(xié)作，在治療兒童鉛中毒及由此引發(fā)的多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥的臨床研究方面一直處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，而兒科穆春俠主任也兼任著中國(guó)兒童醫(yī)學(xué)研究中心青島基地的主任。“鉛作為重金屬元素在人體內(nèi)沒(méi)有任何生理功能，理想的健康人血血鉛含量應(yīng)為0，然而一旦體內(nèi)含鉛或超過(guò)一定水平，就會(huì)給人尤其是孩子帶來(lái)永久性、不可逆轉(zhuǎn)的傷害?！蹦麓簜b主任說(shuō)，鉛中毒會(huì)引發(fā)多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、智力低下，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)鉛中毒腦病，甚至死亡。

　　穆春俠告訴記者，血鉛之所以在兒童中高發(fā)是有原因的，他們?cè)诙嗄甑恼{(diào)查中發(fā)現(xiàn)，由于幼兒常有吮吸手指和啃咬玩具的習(xí)慣，在胃液中玩具和學(xué)習(xí)用品中所含的可溶性鉛的吸收率高達(dá)76%。此外，食品中、大氣和粉塵中也會(huì)帶來(lái)鉛污染，因?yàn)閮和眢w組織稚嫩，鉛毒極易透過(guò)肺和胃腸吸收進(jìn)入體內(nèi)?！斑€有一個(gè)重要的原因，80%以上的鉛流動(dòng)在距離地面1米以下的位置，這正好是兒童的生活層，而兒童的腎臟不能排出所有的鉛，因此鉛毒對(duì)兒童的損害十分明顯。”穆主任說(shuō)，鉛中毒可防可治不可怕，只要提早發(fā)現(xiàn)治療就可以緩解鉛毒對(duì)兒童的危害。

　　青島現(xiàn)狀 兒童鉛中毒在逐年降低

　　青島兒童鉛中毒的發(fā)病率是不是很高？在回答記者這個(gè)疑問(wèn)前，穆春俠先介紹了一組數(shù)字，“兒童鉛中毒問(wèn)題的確普遍存在，在上個(gè)世紀(jì)90年代初還相當(dāng)嚴(yán)重，當(dāng)時(shí)在青島市區(qū)一項(xiàng)調(diào)查顯示兒童平均血鉛水平高達(dá)96微克／升，鉛中毒比例在40%以上。”穆主任介紹說(shuō)，出現(xiàn)上述問(wèn)題主要是工業(yè)污染和含鉛汽油的廣泛使用造成的環(huán)境鉛污染所致。但隨著政府部門對(duì)環(huán)境污染問(wèn)題的重視，尤其是認(rèn)識(shí)到鉛對(duì)兒童健康的危害后，各級(jí)政府采取了一系列措施有效地控制了環(huán)境鉛污染。這些措施包括：關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)一些污染嚴(yán)重的工廠，對(duì)企業(yè)鍋爐采取“煤改油”及“油改氣”的改造工程，消滅了城市黑煙囪；家庭推廣使用清潔燃料，推廣普及管道煤氣后，大大地減輕了環(huán)境鉛污染的程度，截至2009年青島區(qū)大氣鉛的濃度較1999年下降了80%，與此同時(shí)兒童的血鉛水平也逐年降低。

　　預(yù)防措施 防鉛中毒把好“進(jìn)口關(guān)”

　　“我的孩子喜歡啃手指頭，這是不是能造成鉛中毒？”“我兒子經(jīng)?？型婢?，會(huì)不會(huì)血鉛超標(biāo)？”昨天上午，記者在兒科門診采訪時(shí)，許多帶著孩子前來(lái)檢測(cè)的家長(zhǎng)紛紛向穆主任提出了這樣的問(wèn)題，穆主任介紹說(shuō)，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)約有85至90%的鉛是從消化道攝入體內(nèi)的，而呼吸道吸入的鉛只占10至15%。因此，預(yù)防鉛中毒的關(guān)鍵就在于防止兒童“鉛從口入”，切斷鉛進(jìn)入體內(nèi)的途經(jīng)。由于鉛幾乎無(wú)處不在，并且絕大部分鉛是從消化道進(jìn)入血液中的，鉛在血液中的半衰期為三到五周，從理論上講，一個(gè)孩子停止接觸鉛，1個(gè)月后，血鉛水平會(huì)降至原有水平的一半，2個(gè)月后降至原來(lái)的25%。因此關(guān)鍵要把住“進(jìn)口”這一關(guān)，孩子的血鉛水平就會(huì)降低。

　　中毒跡象 鉛中毒引發(fā)孩子多動(dòng)癥

　　在穆主任的病例中，有許多是因鉛中毒導(dǎo)致的多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥患兒，“這些病癥是一種行為障礙，小學(xué)年齡段發(fā)病率最突出，表現(xiàn)也最明顯，可不少家長(zhǎng)忽略了。”穆主任憂慮地說(shuō)，許多家長(zhǎng)誤認(rèn)為“小兒不動(dòng)、長(zhǎng)大沒(méi)用”或“樹(shù)大自然直”，延誤了治療良機(jī)，患兒由此產(chǎn)生自卑、消極心理以及學(xué)習(xí)成績(jī)下降，最后導(dǎo)致輟學(xué)、升學(xué)無(wú)望，甚至人格扭曲、給家庭和社會(huì)帶來(lái)不良后果。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，低濃度鉛即可抑制腦組織中多種酶的活性，干擾中樞神經(jīng)遞質(zhì)的代謝，導(dǎo)致其平衡狀態(tài)破壞，大腦興奮與抑制發(fā)生紊亂，從而誘發(fā)多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、學(xué)習(xí)困難、心理缺陷、智力下降或精神異常等問(wèn)題?！拔覈?guó)城市存在兒童血鉛超標(biāo)的問(wèn)題，如果發(fā)現(xiàn)孩子行為異常，都要定期到醫(yī)院進(jìn)行血鉛檢測(cè)，以便全面發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)安全排鉛。”穆主任說(shuō)。

　　孩子多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥臨床癥狀有哪些？穆主任介紹說(shuō)，多動(dòng)癥的具體表現(xiàn)為活動(dòng)過(guò)多：不能靜坐，走路跳跑；注意力難集中：上課不專心，作業(yè)潦草，做事馬虎，學(xué)習(xí)困難，成績(jī)差；沖動(dòng)任性：性情急躁，易怒，常不顧后果和危險(xiǎn)。而抽動(dòng)癥臨床癥狀有怪態(tài)：擠眉、眨眼、皺鼻、噘嘴、聳肩、搖頭、扭頸；穢語(yǔ)：喉中常發(fā)怪聲，不由自主清嗓子或干咳，常說(shuō)臟話、粗話；抽動(dòng)：手腳及軀體、面部肌肉不由自主抽動(dòng)、擺動(dòng)等。

　　怎樣防止鉛中毒 相關(guān)鏈接

　　生活習(xí)慣上：要注意培養(yǎng)兒童勤洗手、認(rèn)真洗手的好習(xí)慣，特別注意在進(jìn)食前洗手；給孩子勤剪指甲，指甲縫是特別容易匿藏鉛塵的部位；糾正年長(zhǎng)兒童吸吮手指、啃咬指甲、鉛筆、玩具、鑰匙、金屬拉鏈和其它異物的不良習(xí)慣；經(jīng)常清洗兒童玩具和其他一些有可能被小兒放到口中的物品；不要帶小孩到汽車流量大的馬路和鉛作業(yè)工廠附近散步、玩耍。

　　飲食習(xí)慣：少食含鉛較高的食物，如普通皮蛋、爆米花等；兒童用的餐具切勿從街邊地?cái)偵腺?gòu)買價(jià)廉質(zhì)次的陶瓷產(chǎn)品，內(nèi)部花紋圖案應(yīng)選淺色或白色，避免使用色彩過(guò)分鮮艷的陶瓷餐具。兒童應(yīng)定時(shí)進(jìn)食，空腹時(shí)鉛在腸道的吸收率成倍增加。不挑食，不偏食，保證飲食中含有足夠量的鈣、鐵和鋅。含鈣豐富的食物有：乳制品、豆制品，建議孩子每天飲用2瓶牛奶 (包括酸奶)。含鐵豐富的食物有：動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、肉類、蛋類等。含鋅豐富的食物有：肉類、海產(chǎn)品(特別是貝類)等。

　　父母方面：直接從事鉛作業(yè)勞動(dòng)的工人在下班前必須按規(guī)定洗澡、更衣后才能回家。即使是工間為小孩喂奶，也必須認(rèn)真徹底洗手并更衣。以煤作為燃料的家庭應(yīng)盡量多開(kāi)窗通風(fēng)；避免兒童被動(dòng)吸煙，因?yàn)橄銦熤泻U量較高，被動(dòng)吸煙是血鉛水平升高的危險(xiǎn)因素之一；早年自來(lái)水管材料中含鉛較高，切不可將早上的前一段自來(lái)水用以烹食和為小孩調(diào)制奶粉，避免食用或飲用家庭供洗澡用熱水管中的水。經(jīng)常濕拖地板，用濕抹布擦桌面和窗臺(tái)。