自己記病歷的意義

　　病歷為了再次治療提供了依據(jù)，并為醫(yī)生提供了全面的信息，增加了醫(yī)生診斷的準確性，病歷對于患者來說是非常重要的。

　　1.為就診提供正確的依據(jù)

　　多數(shù)媽媽對這醫(yī)生總不能流暢地陳述嬰幼兒寶寶的病情，一則看病時間緊，來不及細述，二則記憶力有限，不可能原原本本地將發(fā)病期間的全部情況告訴醫(yī)生，有了自己記錄的病歷本就簡單的多了，對著病歷記錄講一遍，或是呈給醫(yī)生看，條理清晰的記錄能提供給醫(yī)生診斷的線索。

　　2.彌補醫(yī)院病歷的不足

　　醫(yī)院病歷的記錄是非常簡短扼要的，很多醫(yī)生寫的字一般人還看不懂，甚至一位醫(yī)生看不懂另一位醫(yī)生的字跡，所以時間一長，患病期間的記憶模糊了，醫(yī)生記錄的“天書病歷”也不能起到提示的作用。而媽媽記的病歷可以彌補醫(yī)院病歷的不足，在以后看病時，醫(yī)生詢問寶寶既往史及曾經(jīng)用藥情況時，媽媽可以清楚地告訴醫(yī)生，有利于醫(yī)生的正確診斷。

　　3.掌握疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律

　　媽媽將寶寶數(shù)次生病的情況記錄下來以后，就可以大體掌握寶寶生病的規(guī)律，有利于在寶寶下次出現(xiàn)輕微癥狀時及時發(fā)現(xiàn)異常情況，或是在疾病高發(fā)季節(jié)來臨前做好預防措施。此外，一些嚴重疾病，之前也是有規(guī)律可循的，持之以恒的病歷記錄能夠清晰地反映寶寶的健康狀況，有利于醫(yī)生進行正確的分析、評估、預防和治療。

　　特別提醒

　　◆自己記錄的病歷不能作為用藥的依據(jù)

　　有些媽媽可能會將自己記的病歷當成日后用藥的依據(jù)：寶寶生病了，與前面某次患病情況一對照——很類似，好，那就按上次的用藥。這種做法雖然有一定的道理，但不是百分之百的安全，因為有很多小兒疾病，一開始的表現(xiàn)都很類似，如果因自行用藥，錯過了最佳治療時間，那就得不嘗試了。

　　◆自行記錄的病歷不能作為發(fā)生醫(yī)患糾紛時的法律依據(jù)

　　醫(yī)患糾紛中病歷是最直接的證據(jù)，無論是醫(yī)療事故鑒定還是法院審判都會以病歷記載為依據(jù)。但這里的病歷，僅僅指醫(yī)院記錄的病歷，自己記錄的病歷沒有法律效力，在與醫(yī)院記錄的病歷有所出入時，也是以后者為準。