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婦科炎癥是困擾女性健康最普遍的、也是很煩人的問題。這種疾病看似簡單,但是許多炎癥無法斷根,容易反復(fù)發(fā)作。而在防治方面,大家也存在諸多的認(rèn)識誤區(qū)。
“臨床發(fā)現(xiàn),亂用抗生素防治婦科炎癥、盲目抗拒復(fù)診認(rèn)為復(fù)診會(huì)增加炎癥感染機(jī)會(huì)、自行亂用婦科中成藥這三個(gè)誤區(qū)是比較突出的問題?!睆V州市中醫(yī)醫(yī)院婦科主任、副主任醫(yī)師王勇對此給予了權(quán)威解讀和澄清。
誤區(qū)1:經(jīng)期打抗生素防治婦科炎癥
正解:濫用抗生素增加炎癥幾率還耐藥
王勇主任指出,單純性的陰道念珠菌病不需要口服藥物,只需要局部用藥(一般用達(dá)克寧、制霉菌素)。滴蟲陰道炎、老年性陰道炎也不需要用抗生素。真正要用抗生素的只是盆腔炎中的一部分,大部分的陰道炎癥和外陰炎癥是不需要。
“而使用抗生素防治婦科炎癥,一直以來都有爭議?!?王勇主任告訴39健康網(wǎng),這一爭議主要在于盆腔炎性疾病后遺癥,從理論上講,該病用抗生素是沒有多少效果的。如果有效,只能說明急性期還沒過,還是盆腔炎或者膿腫沒完全消除。
另外,抗生素雖然有殺菌作用,但是長期服用抗生素,大劑量用抗生素又會(huì)增加外陰陰道念珠菌病的發(fā)病機(jī)會(huì)。女性陰道內(nèi)部環(huán)境內(nèi)同時(shí)寄存著多種菌群,如乳酸桿菌、念珠菌等。在正常情況下,乳酸桿菌與念珠菌相互抑制,從而能維持內(nèi)環(huán)境酸堿度平衡,而一旦體內(nèi)攝入過量抗生素,就會(huì)破壞陰道的微生態(tài)環(huán)境,打破其自我調(diào)節(jié)平衡,使得此消彼長,念珠菌大肆壓過乳酸桿菌繁殖,導(dǎo)致陰道念珠菌病。美國曾有一項(xiàng)調(diào)查顯示:使用一種強(qiáng)力抗生素超過一周,女性中會(huì)有近一半的人發(fā)生霉菌感染。
對于經(jīng)期打抗生素防治婦科炎癥,他認(rèn)為是不科學(xué)的,不推薦女性這么做,亂用或?yàn)E用抗生素會(huì)為今后用藥帶來耐藥后果。因此,女性朋友在未遵醫(yī)囑前提下,要避免長期、大量盲目使用抗生素藥物,尤其是廣譜抗生素更應(yīng)少用。
誤區(qū)2:復(fù)查會(huì)增加?jì)D科炎癥感染機(jī)會(huì)
正解:不必?fù)?dān)心,復(fù)查是為了檢驗(yàn)療效
婦科炎癥用藥一療程后,醫(yī)生通常會(huì)要求患者復(fù)診。但是,有些病人對此比較抗拒,理由是:自己沒有癥狀,說明婦科炎癥已經(jīng)好了,如果復(fù)查,反而會(huì)增加染病的機(jī)會(huì),因?yàn)槊恳淮蔚膵D檢都存在被感染的風(fēng)險(xiǎn)。究竟患者的這種擔(dān)心有無必要?
對此,王勇主任澄清,婦檢所用的儀器、手套等都是經(jīng)過消毒殺菌的,病人不必過于擔(dān)心。對于復(fù)查的必要性,他也作了解釋,復(fù)查的目的是為了檢驗(yàn)該療程的用藥有無效果。如果婦科炎癥沒有好,還得繼續(xù)用藥或調(diào)整藥量。
他強(qiáng)調(diào),患者不能只單純根據(jù)癥狀來自行判斷。比如念珠菌陰道病,容易復(fù)發(fā),來得快去的也快,即使沒癥狀了也不表示完全好了,部分患者需要再繼續(xù)用藥進(jìn)行鞏固治療。實(shí)際上,婦科炎癥有無癥狀往往跟細(xì)菌菌群的菌落數(shù)和細(xì)菌毒力有關(guān),菌落數(shù)少的話,癥狀就不太明顯。
誤區(qū)3:輕信廣告亂用婦科中成藥
正解:中成藥應(yīng)該辨證服用
也許是受廣告的影響,有的女性一出現(xiàn)白帶過多、有異味、瘙癢的時(shí)候,習(xí)慣自行購買婦科千金片、金雞膠囊、花紅片諸如此類的婦科中成藥服用。
王勇主任表示,上述做法不妥。市面上絕大部分的藥物包括婦炎康復(fù)、婦科千金、金剛藤、烏雞白鳳丸都是有效的藥物,但應(yīng)該辨證使用。任何藥都會(huì)有不良反應(yīng),不對癥亂吃,可能會(huì)加重癥狀?!跋駤D科千金片是活血祛瘀的,對淤血導(dǎo)致的盆腔炎有用。而烏雞白鳳丸不是用于治療婦科炎癥的,而是用于補(bǔ)血之用,在婦科炎癥發(fā)病期服用根本是錯(cuò)誤的?!彼赋觥?通訊員 高三德)
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