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常見疾病

新生兒病理性黃疸可致殘

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識(shí) 發(fā)布 : 09-07

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  市民李女士一家剛剛喜得貴子,小寶寶剛出生時(shí)膚色紅潤(rùn),健康可愛,一家人都沉浸在喜悅之中,可三天后寶寶皮膚泛黃,連眼珠子也有點(diǎn)黃,這些異常讓全家人有些揪心,剛開始還以為感染了肝炎,送到醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生檢查,診斷結(jié)果表明:寶寶得的是新生兒生理性黃疸,指數(shù)略高,在醫(yī)院做了兩天藍(lán)光照射,黃疸就退了。

  新生兒生理性黃疸不必過于擔(dān)心

  黃疸是新生兒時(shí)期最常見的癥狀,大約有60%的孩子會(huì)不同程度地出現(xiàn)這一癥狀。海南現(xiàn)代婦嬰醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師王蓉說,很多爸爸媽媽看到出生不久的寶寶皮膚和眼睛鞏膜發(fā)黃感到很緊張,其實(shí)大可不必。家長(zhǎng)遇到這種情況不要驚慌,可根據(jù)黃疸出現(xiàn)的時(shí)間、程度、發(fā)展速度作一個(gè)初步判斷,生理性黃疸一般情況下,不需要特殊治療。足月兒的生理性黃疸在出生后第2-3天出現(xiàn),皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色,尿稍黃但不染尿布,第4-5天最黃,2-3周消退,檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會(huì)出現(xiàn)得較早、較高,持續(xù)時(shí)間也較久,大約要滿月才能消退。

  王蓉建議,在黃疸期間應(yīng)該多給寶寶喂溫開水或葡萄糖水,以便加速血液循環(huán)、增加寶寶排便次數(shù),讓寶寶依靠腸道系統(tǒng)自行排出膽紅素。另外,保證寶寶充足的光照、早開奶、勤喂奶、吃飽奶、遠(yuǎn)離可導(dǎo)致黃疸的藥物和食品等有助黃疸消退。

  新生兒病理性黃疸重在預(yù)防

  如果是黃疸持續(xù)不退而且有加重的跡象,同時(shí)寶寶出現(xiàn)精神不好、哭鬧增多、體重下降等情況時(shí),便不可再掉以輕心。王蓉表示,當(dāng)新生兒出現(xiàn)以下情況之一時(shí),應(yīng)考慮為病理性黃疸,積極治療:24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸;黃疸程度深,進(jìn)展快,即在一天內(nèi)就加深很多;黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或消退后又重新出現(xiàn)并進(jìn)行性加重:足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過4周。

  “從皮膚上看,孩子的皮膚呈檸檬黃或胡蘿卜黃,都應(yīng)該是病理性黃疸。僅臉部、軀干發(fā)黃為輕度,黃過膝蓋到腳是中度,手心、腳心都是黃色就屬于重度了?!蓖跞乇硎?,引起病理性黃疸的原因是多方面的,常見的有母嬰血型不合導(dǎo)致溶血,母親患肝炎、地中海貧血、腸道病,孩子有宮內(nèi)感染等,有的則因?yàn)槲桂B(yǎng)母乳而出現(xiàn)。

  王蓉強(qiáng)調(diào),不論何種原因,病理性黃疸嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”,除了造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的還可能引起死亡。因此,新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防,如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時(shí)接種乙肝疫苗等。(馬珂)

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