急性乳房炎是乳房的急性化膿性感染，絕大部分發(fā)生在產(chǎn)后哺乳的婦女，尤以初產(chǎn)婦多見，發(fā)病常在產(chǎn)后3～4周。

　　病因：急性乳房炎的發(fā)生原因，除產(chǎn)后全身抵抗力下降外，尚有以下兩大誘因。

　　一。乳汁淤積：此為發(fā)病的重要原因。乳汁淤積的原因有：乳頭發(fā)育不良(過小或內(nèi)陷)妨礙哺乳；乳汁過多或嬰兒吸乳少，致乳汁不能完全排空；乳管不通，影響排乳。

　　二。細菌侵入：乳頭破裂，乳暈周圍皮膚糜爛，這是感染的主要途徑。嬰兒口腔感染，吸乳或含乳頭睡眠，致使細菌直接進入乳管也是感染的途徑之一。

　　癥狀：初期患者乳房腫脹疼痛；患處出現(xiàn)壓痛性硬塊，表面皮膚紅熱；同時可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。炎癥繼續(xù)發(fā)展，則上述癥狀加重，此時，疼痛呈搏動性，患者可有寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快等?；紓?cè)腋窩淋巴結(jié)常腫大，并有壓痛。白細胞計數(shù)明顯增高及核左移。炎癥腫塊常在數(shù)日內(nèi)軟化形成膿腫，表淺的膿腫可觸及波動，深部的膿腫需穿刺才能確定。乳房膿腫可以是單房性的，也可因未及時引流而擴展為多房性的；或自外穿破皮膚，或膿腫破潰入乳管形成乳頭溢膿；同一乳房也可同時存在數(shù)個病灶而形成多個膿腫。深部膿腫除緩慢向外破潰外，也可向深部穿至乳房與胸肌間的疏松組織中，形成乳房后膿腫。嚴重急性乳房炎可導(dǎo)致乳房組織大塊壞死，甚至并發(fā)敗血癥。

　　檢查：血常規(guī)檢查白細胞一般升高。初期B超無明顯變化，晚期可有膿腔形成。

　　治療：

　　一、急性乳房炎在未形成膿腫期的治療：

　　1.患側(cè)乳房暫停哺乳，以免影響嬰兒健康；同時采取措施促使乳汁通暢排出(如用吸乳器吸出乳汁等)，去除乳汁淤積因素。

　　2.局部理療、熱敷，有利于炎癥早期消散；水腫明顯者可用25%的硫酸鎂濕熱敷。

　　3.局部封閉：可促使早期炎癥消散。

　　4.全身抗感染：應(yīng)用抗生素(頭孢霉素類，氧氟沙星，甲哨唑)。

　　5.中醫(yī)藥治療：以舒肝清熱、化滯通乳為主。

　　二、急性乳房炎膿腫形成期：

　　治療要則是及時切開引流，排出積膿。關(guān)鍵在于防治乳汁淤積，同時避免乳頭損傷，并保持局部清潔。妊娠后期(尤其是初產(chǎn)婦)應(yīng)經(jīng)常用溫肥皂水洗凈兩側(cè)乳頭；如乳頭內(nèi)陷，一般可藉經(jīng)常擠捏、提拉矯正之(個別需手術(shù)矯正)。要養(yǎng)成定時哺乳，嬰兒不含乳頭而睡等良好的哺乳習(xí)慣。每次哺乳應(yīng)將乳汁吸空，如有淤積，可借吸乳器或按摩幫助排空乳汁。哺乳后應(yīng)清洗乳頭。發(fā)現(xiàn)乳頭有破損或破裂，要及時治療。注意嬰兒的口腔衛(wèi)生并及時治療其口腔炎癥。

　　食品合理搭配，既有預(yù)防癌癥作用，又有患了病有一定輔助治療作用。

　　第一類 食用菌類：

　　銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、茯苓等是天然的生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，能增強人體免疫能力，增強身體的抵抗力，有較強的防癌作用。

　　第二類 魚類：

　　黃魚、甲魚、泥鰍、帶魚、章魚、魷魚、海參、牡蠣以及海帶、海蒿子等，因為它們含有豐富的微量元素，有保護乳腺、抑制癌癥生長的作用。

　　第三類 水果類：

　　葡萄、獼猴桃、檸檬、草莓、柑橘、無花果等，不僅含有多重維生素，而且含有抗癌和防止致癌物質(zhì)亞硝基胺合成的物質(zhì)。

　　第四類 蔬菜：

　　與主食合理搭配有利于身體健康。如番茄、胡蘿卜、菜花、南瓜、大蒜、元蔥、蘆筍、黃瓜、絲瓜、蘿卜和一些綠葉蔬菜等。

　　第五類 牛奶及其制品有益于乳腺保健，可以補充鈣。

　　谷類如小麥(面粉)、玉米、大豆及一些雜糧均有利于健康。大麥含有大量的可溶性和不可溶性纖維素?？扇苄岳w維素可幫助身體對脂肪、膽固醇和碳水化合物的新陳代謝，并降低膽固醇。不可溶性纖維素有助于消化系統(tǒng)的健康，并預(yù)防癌癥。堅果是食物的果仁和果種，含有大量的抗氧化劑，可起到抗癌的效果。文/瑪麗醫(yī)生