孕中期一定要監(jiān)測肝功能

　　在懷孕分娩的過程中，除了正常的產(chǎn)前檢查，乙肝“準(zhǔn)媽媽”還要做好以下身體監(jiān)測。在準(zhǔn)備懷孕之前，應(yīng)結(jié)合乙肝兩對半、病毒水平以及轉(zhuǎn)氨酶等數(shù)據(jù)請醫(yī)生進(jìn)行綜合評估，以選擇合適的懷孕時機(jī)，此外應(yīng)做B超檢查是否有肝硬化情況，必要時進(jìn)行肝穿刺。在懷孕中期，需要監(jiān)測肝功能情況。而在分娩之前，不僅要檢查肝功能，還要檢查凝血情況，必要時分娩后給予止血藥物。分娩之后，乙肝媽媽需要檢測肝功能、乙肝兩對半、HBV-DNA，如有必要進(jìn)行抗病毒治療。

　　如果懷孕早期出現(xiàn)肝功能輕度異常，最好不要用藥，避免對胎兒產(chǎn)生影響。但是，如果出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能異常，需要首先考慮孕婦的生命安全，這時需要產(chǎn)科醫(yī)生和傳染科醫(yī)生共同協(xié)商處理方案。懷孕6個月后，可視肝功能情況適當(dāng)給予降酶治療，這時用藥往往是比較安全的。

　　有些人為了預(yù)防宮內(nèi)傳染，在懷孕后幾個月就提前注射免疫球蛋白，這樣有用嗎？郭文指出，孕期子宮內(nèi)傳播的幾率其實是很低的，即使有的話也很難預(yù)防，所以不建議用藥預(yù)防。此外，國內(nèi)外均無醫(yī)學(xué)證據(jù)證明孕期注射免疫球蛋白可以預(yù)防宮內(nèi)母嬰傳播。至于宮內(nèi)母嬰傳播的主要原因，其實主要由胎盤輕微剝離，滲漏的母親血液進(jìn)入了胎兒血循環(huán)引起的，建議孕媽媽一定要避免劇烈運動，不要摔跤，以減少胎盤剝離的風(fēng)險。

　　而要預(yù)防母嬰傳播，最重要的手段是嬰兒出生6小時內(nèi)及時接種乙肝疫苗，并注射乙肝免疫球蛋白。

　　乙肝病毒

　　不會通過乳汁傳播

　　乙肝媽媽能給寶寶喂奶嗎？對于這個問題，郭文指出，只要寶寶及時接種乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白，是完全可以的。這是因為：

　　第一，迄今尚無事實證明乙肝病毒可以通過乳汁傳播。

　　第二，從乳汁中檢出乙肝病毒的幾率其實很低，含量也非常小。

　　第三，乙肝本來就是血液傳染病，不會通過消化道傳播。最重要的是，新生兒經(jīng)乙肝疫苗接種，擁有了保護(hù)性抗體，即便接觸了乙肝病毒也不會感染。

　　因此，即使是“大三陽”媽媽，也可以放心給寶寶喂奶。

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