不管是剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)，超過30%的女性在分娩后都會(huì)出現(xiàn)不同程度的盆底功能障礙。在日前舉辦的“2015中國·廣州盆底功能障礙性疾病適宜技術(shù)推廣會(huì)”上，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科盆底診治中心主任醫(yī)師劉娟指出，女性在分娩后可以通過非手術(shù)手段來改善盆底功能，預(yù)防盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。但由于缺乏基本認(rèn)識(shí)，目前到醫(yī)院就診的女性往往病情已經(jīng)較為嚴(yán)重。

　　為什么有些女性打個(gè)噴嚏就會(huì)弄濕褲子？

　　不僅僅是打噴嚏會(huì)弄濕褲子，大笑或者用力咳嗽、跳繩、下樓梯、抱孩子等這些增加腹壓的動(dòng)作，都可能會(huì)導(dǎo)致尿液不自主地從尿道口漏出。這些都是典型的盆底功能受損癥狀，盆底肌力不夠所致。嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致盆底功能障礙性疾病，疾病主要包括兩大類：盆腔器官脫垂和壓力性尿失禁。盆腔器官脫垂患者常常自我感覺有塊狀腫物脫出陰道，長久站立和激烈活動(dòng)后或腹壓增加時(shí)塊狀腫物增大，下墜感更明顯，并伴有排尿或排便困難。壓力性尿失禁是指當(dāng)腹壓突然增加時(shí)，尿液不自主地溢出。其中，壓力性尿失禁很常見。據(jù)國內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查顯示，成年婦女的發(fā)病率為18.9%，而更年期(50-59歲)婦女患病率高達(dá)28%。

　　順產(chǎn)比剖腹產(chǎn)的女性更容易出現(xiàn)盆底功能障礙嗎？

　　從目前研究的數(shù)據(jù)看沒有差別。女性在妊娠的過程中，整個(gè)孕期腹腔壓力和盆腔臟器的重力都指向盆底肌肉，子宮重量日益增加，盆底肌肉在持續(xù)受壓中變得逐漸松弛，分娩時(shí)又會(huì)隨著胎兒的娩出，盆底肌肉和韌帶組織被被動(dòng)拉伸，導(dǎo)致?lián)p傷。無論是剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)，都不可避免地對(duì)女性盆底功能造成一定的損傷，只是在表現(xiàn)癥狀上有所不同。

　　天天運(yùn)動(dòng)對(duì)產(chǎn)后盆底功能出現(xiàn)障礙有預(yù)防作用嗎？

　　不一定，這要看運(yùn)動(dòng)鍛煉的是哪部分肌肉。比如舉重、跑步等運(yùn)動(dòng)會(huì)增加腹壓，反而會(huì)加重盆底負(fù)擔(dān)。特別是產(chǎn)后如果不注意適當(dāng)選擇運(yùn)動(dòng)方式，甚至?xí)?duì)盆底造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。產(chǎn)后女性可以經(jīng)常進(jìn)行縮肛運(yùn)動(dòng)，基本體位為：平臥位，雙腿支起，先收縮20秒到30秒，然后放松5秒到10秒，連續(xù)做20分鐘左右。每天做2到3次，能夠有效鍛煉盆底肌肉，預(yù)防盆底功能障礙的發(fā)生。

　　盆底功能障礙性疾病只和女性生育有關(guān)嗎？

　　超過30%的女性在孕期或產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁等盆底功能障礙，一段時(shí)間后可能會(huì)緩解，如果沒有及時(shí)恢復(fù)，將來出現(xiàn)盆底功能障礙性疾病的幾率比一般人高出90%。特別是絕經(jīng)后，女性的雌激素水平下降，更容易高發(fā)。除此之外，相關(guān)因素是多方面的，如年齡、肥胖、種族、遺傳、便秘、慢性咳嗽、咖啡因攝入等都是危險(xiǎn)誘因。如經(jīng)常便秘的人，在排便時(shí)用力會(huì)導(dǎo)致腹壓增高，損害盆底。因此，盡量避免這些誘因，才能避免和延緩盆底功能障礙的出現(xiàn)和加重。

　　解答專家

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科盆底診治中心主任醫(yī)師 劉娟

　　采寫：南都記者 曾文瓊 實(shí)習(xí)生 黃瑩 通訊員 劉杰