●無(wú)痛人流避免的僅僅是皮肉之苦，但卻一樣會(huì)對(duì)子宮造成傷害，而且由于病人沒(méi)有了痛感，容易使醫(yī)生刮宮時(shí)下手過(guò)重，子宮更受傷

　　●反復(fù)、多次的人流會(huì)引起子宮內(nèi)膜病變，使內(nèi)膜活力喪失，形成纖維瘢痕，難以孕育生命

　　“只需三分鐘，睡夢(mèng)中幫你輕松解決意外問(wèn)題”……無(wú)論是走在街頭還是在互聯(lián)網(wǎng)上，類(lèi)似的“無(wú)痛人流”廣告越來(lái)越多。這些充滿(mǎn)了迷惑性的廣告語(yǔ)使得一些年輕女性認(rèn)為，無(wú)痛人流自然簡(jiǎn)單，對(duì)身體傷害不大。殊不知，如今四成女性的不孕，其實(shí)都與人工流產(chǎn)有關(guān)。

　　日前，廣州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖中心主任醫(yī)師夏薇接受記者采訪時(shí)表示，多次人流對(duì)女性的身體傷害常常是隱匿的、長(zhǎng)期的，其中繼發(fā)性不孕是最常見(jiàn)的并發(fā)癥?！胺磸?fù)的刮宮會(huì)使子宮內(nèi)膜粘連，形成纖維瘢痕，就像一片‘沙化’了的草原，從此失去孕育新生命的能力?！毖芯匡@示，3次以上的人流刮宮術(shù)會(huì)使宮腔粘連的發(fā)生率高達(dá)32%，而手術(shù)后的再孕能力僅剩30%。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師夏薇

　　病人不痛 子宮更易受損

　　“現(xiàn)在一些廣告不負(fù)責(zé)任的宣傳，使一些女性認(rèn)為無(wú)痛人流很簡(jiǎn)單，不存在風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后也無(wú)需休養(yǎng)?！毕霓闭f(shuō)，這種看法極端錯(cuò)誤。

　　據(jù)夏薇介紹，所謂“無(wú)痛”人流，是指在傳統(tǒng)吸宮流產(chǎn)手術(shù)前，給病人注射麻醉鎮(zhèn)靜劑，使病人在無(wú)疼痛狀態(tài)下完成手術(shù)。它與傳統(tǒng)人流手術(shù)的區(qū)別主要在于接受手術(shù)的病人沒(méi)有疼痛感，而手術(shù)操作過(guò)程其實(shí)并沒(méi)有太大差別。

　　夏薇介紹，一方面，“無(wú)痛”人流可以避免以往人工流產(chǎn)時(shí)，病人的疼痛不適，還可避免因病人疼痛不配合而造成的子宮穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。但另一方面，“無(wú)痛”并非“無(wú)害”，它對(duì)身體造成的創(chuàng)傷，與傳統(tǒng)人流并無(wú)二致，還增多了一份麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。

　　值得注意的是，“無(wú)痛”人流還很容易引起子宮內(nèi)膜的損傷并導(dǎo)致宮腔粘連，即出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的“沙化”?！耙酝∪嗽谌肆魇中g(shù)時(shí)會(huì)因疼痛而出現(xiàn)呻吟，但‘無(wú)痛’讓醫(yī)患之間的互動(dòng)缺失，無(wú)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生由于病人的安靜容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的搔刮過(guò)度，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜‘沙化’?！?/p>

　　夏薇說(shuō)，自從“無(wú)痛”人流廣泛開(kāi)展以后，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜破壞過(guò)度及宮腔粘連而導(dǎo)致不孕的病例明顯增多。

　　子宮“沙化”，再孕幾率剩三成

　　夏薇介紹，女性的子宮原本就像一片廣袤的草原，孕育了生機(jī)和希望，但若肆意破壞，就會(huì)造成沙化?！吧郴淖訉m內(nèi)膜就如同被破壞的草原，難以孕育新的生命?！?/p>

　　她介紹，子宮作為女性重要的內(nèi)生殖器官，是胚胎生長(zhǎng)發(fā)育的場(chǎng)所，而子宮內(nèi)膜就如同為孕卵提供著床發(fā)育的土壤。正常子宮內(nèi)膜為軟而光滑的粉紅色黏膜組織，具有高度再生能力。每一次月經(jīng)周期，子宮內(nèi)膜都會(huì)經(jīng)歷一次增殖、分泌和脫落的變化，周而復(fù)始。一個(gè)正常女性一生中會(huì)經(jīng)歷至少400次月經(jīng)，即經(jīng)歷400多次子宮內(nèi)膜的這種周期性變化。

　　夏薇告訴記者，臨床上最常見(jiàn)的能引起子宮內(nèi)膜損傷的因素主要包括人流、診刮、徒手剝離胎盤(pán)、息肉摘除、肌瘤剔除、生殖系統(tǒng)結(jié)核等。其中，人流刮宮等與妊娠相關(guān)的宮腔操作，是目前子宮內(nèi)膜沙化最常見(jiàn)的破壞因素。

　　人流等宮腔手術(shù)，一旦損傷內(nèi)膜基底層，可導(dǎo)致不可逆的損害，例如子宮內(nèi)膜“沙化”，子宮內(nèi)膜每個(gè)月的增殖、分泌和脫落功能將受到破壞和影響，導(dǎo)致月經(jīng)量明顯減少、閉經(jīng)，嚴(yán)重者會(huì)造成宮腔不同程度的粘連、變形、縮小甚至反復(fù)流產(chǎn)和不孕。研究顯示，人流刮宮手術(shù)1次，宮腔粘連的發(fā)生率為6.3%，2次為14%，3次以上者為32%。而重度宮腔粘連手術(shù)后再孕率，最高只有30%。

　　醫(yī)生的話(huà)

　　女人一定要珍視和保護(hù)子宮

　　夏薇提醒女性，一定要珍視和保護(hù)好自己的子宮?！耙?yàn)榫湍壳暗尼t(yī)療水平而言，內(nèi)膜‘沙化’一旦形成，尚無(wú)十分有效的治療方法?！币虼耍龊帽茉写胧?，降低非意愿妊娠發(fā)生率，是減少子宮內(nèi)膜沙化發(fā)生的最根本措施。

　　夏薇說(shuō)，即使要做“無(wú)痛”人流，也一定要選擇正規(guī)大醫(yī)院實(shí)施手術(shù)，術(shù)后至少需要休息兩周；一旦恢復(fù)月經(jīng)，要盡早采取可靠的避孕措施；對(duì)短期內(nèi)沒(méi)有生育需求的女性，可在人流手術(shù)的同時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器，以更有效地保護(hù)自己。

　　此外，作為一名從事輔助生殖專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者，夏薇也呼吁廣大婦產(chǎn)科同道，在人流或清宮手術(shù)中，手下留情，不要對(duì)宮腔搔刮過(guò)度。特別是基層醫(yī)院，醫(yī)生一定要有意識(shí)地保護(hù)病人的生育能力，必要時(shí)，甚至可以采取先藥物流產(chǎn)再輕輕清宮的辦法，從而最大限度地保護(hù)病人的子宮內(nèi)膜，讓它盡可能少地被傷害。文/記者黎蘅