萬蘭介紹，卵巢囊腫發(fā)病沒有任何誘因，從少女到老人都可以發(fā)生，20~50歲的育齡婦女較為常見?！半m然卵巢囊腫大部分屬于良性，但還是會有少部分的囊腫發(fā)生惡性病變。所以卵巢囊腫患者要先到醫(yī)院診斷是什么類型，根據(jù)種類采取不同的治療辦法?！?/p>

　　萬蘭說，卵巢囊腫可分為生理性囊腫與病理性囊腫：1.生理性囊腫與月經(jīng)周期有關(guān)，如濾泡囊腫和黃體囊腫，能隨著生理周期的變化自然消失，一般不需要手術(shù)。2.病理性囊腫又可分為良性囊腫與惡性腫瘤。良性囊腫一般無疼痛，只在發(fā)生并發(fā)癥如扭轉(zhuǎn)、破裂或繼發(fā)感染時會引起腹痛。而惡性腫瘤早期無任何癥狀，但腫瘤生長迅速，晚期會出現(xiàn)消瘦、腹水及壓迫癥狀，如腹痛、腹脹、消瘦等。

　　“由于卵巢位于盆腔深處，早期幾乎沒什么癥狀，患者很容易忽略。”萬蘭說，但一些微小的征兆可以發(fā)現(xiàn)早期卵巢囊腫，主要包括以下4種：1.月經(jīng)紊亂，性早熟，或以前不痛經(jīng)者開始痛經(jīng)，或痛經(jīng)持續(xù)加重，或絕經(jīng)后的婦女陰道流血。2.腹圍增粗，由于囊腫內(nèi)不停分泌液體、不斷生長，患者腹部會比以前有所增大，到后期如囊腫壓迫到膀胱，還會出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀，如壓迫到直腸，會有大便異常。3.男性化體征。如果是睪丸母細胞癌，則會產(chǎn)生過多雄激素而出現(xiàn)男性化體征。4.腹脹、腹痛、食欲差，這多是在卵巢囊腫惡性病變時出現(xiàn)的征兆。

　　●月經(jīng)紊亂、腹圍增粗、腹脹腹痛、食欲差，或是卵巢腫瘤的征兆

　　●短效口服避孕藥可降低卵巢癌的發(fā)生風險，但緊急避孕藥多次服用則會對卵巢造成傷害

　　8年前，52歲的崔奶奶體檢時發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢有個4厘米的囊腫，當時醫(yī)生建議保守治療不動手術(shù)，但要每年回醫(yī)院隨訪1次。然而，崔奶奶沒有感到任何不適，便把醫(yī)生的叮囑忘得一干二凈。今年8月，60歲的崔奶奶發(fā)現(xiàn)自己不僅發(fā)胖，而且陰道分泌物有點異常。到醫(yī)院做B超檢查發(fā)現(xiàn)，卵巢囊腫已經(jīng)長到32厘米。醫(yī)生說，卵巢囊腫雖然是良性，但生長速度快，若不及時處理，隨著囊腫不斷增大，會壓迫到正常器官甚至造成大小便困難、不能平臥。

　　專家表示，如果確診卵巢囊腫，首先不要慌，大多數(shù)卵巢囊腫是良性的，但有少部分囊腫有發(fā)生惡性病變的可能，應(yīng)盡快就診，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。如果卵巢囊腫長到5厘米以上，建議患者應(yīng)手術(shù)剔除囊腫并送病理檢查，明確腫瘤性質(zhì)。

　　發(fā)?。?/p>

　　四個小癥狀或提示卵巢囊腫

　　治療：

　　卵巢囊腫超5厘米應(yīng)手術(shù)

　　萬蘭表示，對于直徑小于5厘米的囊腫，如巧克力囊腫或畸胎瘤，可以考慮手術(shù)。但如果是一些單純性囊腫，又無證據(jù)提示是腫瘤的話，建議密切隨訪，3個月到半年檢查1次。如果發(fā)現(xiàn)繼續(xù)增大，可考慮手術(shù)，如果維持不變，可繼續(xù)觀察。但如果卵巢囊腫長到5厘米以上，無論是什么類型的囊腫，都建議及時切除。

　　對于女性絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫，應(yīng)高度懷疑為卵巢惡性腫瘤。一旦確診為卵巢惡性腫瘤，只有及時手術(shù)治療，建議行卵巢癌細胞減滅術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)。萬蘭表示，有些患者往往在腹部形成較大的腫塊或出現(xiàn)腹水后才會注意到卵巢腫瘤，但此時已不是疾病早期，治療起來比較困難。她建議成年女性每年都要做一次B超檢查與婦科檢查，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　緊急避孕藥：

　　大量服用可致月經(jīng)紊亂

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，服用短效口服避孕藥者發(fā)生卵巢癌的危險性下降50%。而且，隨著服藥時間延長危險性降低更明顯，服用短效口服避孕藥3~6個月后終止服用，此保護作用仍可持續(xù)10年或以上。萬蘭解釋說，因為短效口服避孕藥本身就是激素類藥物，能抑制腦垂體激素分泌，使卵巢不再排卵，從而達到預(yù)防卵巢癌的效果。

　　“但是，和短效口服避孕藥不同，緊急避孕藥則沒有降低卵巢癌發(fā)生的作用，部分患者服用后還會造成月經(jīng)紊亂?！比f蘭表示，緊急避孕藥多次服用會對卵巢造成傷害，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，一般一年內(nèi)最多服用1~2次。

　　預(yù)防：

　　高鈣食物有助預(yù)防卵巢癌

　　萬蘭提醒說，卵巢囊腫與遺傳、環(huán)境、生活習慣、體內(nèi)激素分泌異常、心理壓力過大等因素密切相關(guān)，預(yù)防卵巢疾病最好的方法是建立健康的生活方式：

　　1.飲食方面，攝取高鈣食物可以降低卵巢癌的發(fā)生率。建議補充富含鈣的食品，如乳類與乳制品，豆類與豆制品，魚、蝦、蟹類與海產(chǎn)品，芹菜、油菜、胡蘿卜等蔬菜，檸檬、枇杷、蘋果等水果及干果。

　　2.適當運動，可以阻止身體過多脂肪積累，促進血液循環(huán)，有助于防止卵巢癌。

　　3.避孕方面，建議選擇短效口服避孕藥，可降低患卵巢癌的幾率。

　　4.注意外陰和會陰部的清潔衛(wèi)生，避免煙酒，減少接觸放射線。文/記者莫冠婷 通訊員吳燕玲、何曉喆

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/解放軍458醫(yī)院婦產(chǎn)科主任萬蘭主任醫(yī)師