口服避孕藥雖是一種有效的避孕方法，但是以下人群不宜使用。

　　○患活動性肝炎、重度肝硬化及肝癌的病人，不宜用激素類避孕藥。腎炎與膽囊病患者，不宜選用復(fù)方短效避孕藥。因為避孕藥均需在肝臟內(nèi)解毒、代謝，最終經(jīng)腎臟排出體外。如果肝、腎功能不好，會造成藥物在體內(nèi)蓄積，加重肝、腎負(fù)擔(dān)，還全產(chǎn)生毒性反應(yīng)。

　　○重度高血壓患者，收縮壓高于24千帕(180毫米汞拄)，舒張壓高于14.4千帕(110毫米汞拄)，均不宜選用含雌激素的復(fù)方避孕藥。有中風(fēng)病史者，或有明顯高血壓家族史的人，也不宜服用避孕藥。

　　○冠心病患者不宜用避孕藥。因雌激素有體內(nèi)水鈉潴留的傾向，可能會加重心臟負(fù)擔(dān)。

　　○患糖尿病的婦女，尤其病程超過20年，或有腎病、視網(wǎng)膜病變、外周神經(jīng)系統(tǒng)等疾病者，均不宜用復(fù)方避孕藥及長效避孕針。有糖尿病家族史或生過巨大胎兒(4000克以上)的婦女，也不宜服避孕藥。觀察發(fā)現(xiàn)，原有隱性糖尿病者，口服避孕藥，可能成為顯性糖尿病患者。有巨大胎兒分娩史的婦女，在排除糖尿病前也以不服避孕藥為好。

　　○患惡性腫瘤及良性乳房腫瘤的病人，不宜晨用避孕藥。雖然避孕藥本身沒有致癌作用，但它是雌激素與手漱素的合成藥物，故有腫瘤的婦女以不用避孕藥為好。

　　○以往或現(xiàn)在患有血管栓塞性疾病者，不宜用避孕藥，否則可增加血液的凝固性，使病情加劇。

　　○子宮肌瘤病人若口服含有雌激素的避孕藥，則不良反應(yīng)更為明顯。

　　○孕婦在妊娠的頭3個月內(nèi)若服用避孕藥，易造成胎兒畸形；哺乳期若晨用避孕藥，會使乳汁分泌減少，或使乳汁質(zhì)量發(fā)生變化，影響嬰幼兒生長發(fā)育。

　　○吸煙的育齡婦女若用口服避孕藥，其心肌梗死的發(fā)生率與死亡率比同年齡不吸煙者要高10倍左右，特別是35歲以上，每天吸煙超過15支者，患心肌梗死的概率更大。這是因為口服避孕藥本身就有引起血栓性疾病的可能，加之吸煙又全促使體內(nèi)釋放幾茶酚胺，增強(qiáng)血小板的粘耐性，從而使心肌梗死的發(fā)生率增加。

　　□陳福新